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女科百問

卷一

第一問 精血以分男女之本源

答曰:男子以精為本,女子以血為源。男子為陽,陽中必有陰,陰中之數八,故一八而陽精降,二八而陽精溢。女子為陰,陰中必有陽,陽中之數七,故一七而陰血升,二七而陰血溢。陽精陰血,皆飲食五味之實秀,為男女之本源也,方其升也。智慮開明,齒牙更始,髮黃者黑。筋弱者強。暨其溢也。凡充身肢體。手足耳目之餘。雖針芥之處。無有不至。凡子形肖父母者,蓋其精血。嘗於父母之身,無所不歷也。是以父一肢廢,則子一肢不肖其父母。一目虧,則子一目不肖其父母。然雌雞牝獸。無天癸而成胎。何也?鳥獸精血往來尾間也。精未通而遇女子通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精,則精不出而內敗,小便道澀而為淋,精已耗而複竭也。女人天癸既至,逾十年無男子合,則不調。未逾十年男子合,亦不調。不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,或雖合而難子,合男子多,則瀝枯虛人。產乳眾,則血枯殺人。觀其精血,思過半矣。

第二問 古法男子三十而娶女子二十而嫁

答曰:天以剛陽為尊,地以柔陰而卑,則乾坤之體定矣。若天不剛陽,地不柔陰,是乾坤之體不定矣。夫乾道成男,男自子位左旋,積三十歲而至巳,所以男及三十而娶,當是之時,天陽已剛也。坤道成女,自子位右旋,積二十歲而至巳,所以女二十而嫁,至斯之際,地陰以順也,故及其時得子皆強。所謂乾,坤之體定矣。不及其時而嫁娶者,則剛陽柔陰,必有所虧也。

第三問 婦人感病倍於男子

答曰:夫婦人者,眾陰之所集。常與濕居。十四以上。陰氣浮溢。百想經心 。內傷腑臟。外損姿錯。惡血內滿。氣脈耗竭,或飲食無度。損傷非一,或胎瘡未愈。合其陰陽,或行步風來。便利於懸廁之上。風從下入。便成十二痼疾。(一作三痼之疾)所以婦人別立其科也。若是四時節氣。虛實冷熱為患者,故與丈夫治法同也。惟妊娠而挾病者,避毒藥。恐或傷胎耳。大抵婦人以其慈戀憎愛疾妒憂恚。染著堅牢。情不自製。所以為病根深。療之難瘥,故倍於男子之病者此也。

第四問 何以謂之天癸

答曰:謂壬癸北方水乾也。壬為陽水。配丁而化木。癸為陰水。合戊而化火。經云:水火者,陰陽之証兆也。且婦人者,眾陰之所集。以陰類陰,故得水之癸干也。女至二七。腎氣全盛。衝任流通。經血漸盈。應時而下。天真之氣殊降與之從事,故云天癸也。內經云:二七而癸至。任脈通。太衝脈盛。月事以時下,故有子。然沖為血海。任主胞胎。陰靜海滿。二者相資,故令有子。

第五問 何以謂之經候

答曰:夫女子十四天癸至。腎氣全盛。沖流任通。血漸盈。應時而下。常以三旬一見。愆期者病,故謂之經候。然經者,常也。候者,謂候一身之陰陽也。經常之氣。伺候而至。若潮候之應乎時也。天真之氣。與之流通,故一月一次行。平和則不失乎期。所以謂之經候。又名月水也。

第六問 經候或前或後多寡不定

答曰:夫婦人病,多是月經乍多乍少,或前或後,時發疼痛。醫者一例呼為經病,不曾說得是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少得有效。蓋陰氣盛乘陽,則胞寒氣冷。血不營運,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少而在月後。若陽氣盛乘陰,則血流散溢。經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前,當和其陰陽,調其氣血,以平為福。陽氣勝陰。月假多者,

當歸飲,抑陽助陰。調理經脈。

當歸(去蘆微炒) 熟地(淨洗酒蒸焙乾) 川芎 白芍 黃芩(小半) 白朮(各等分)
上為粗末,每服三錢,水盞半煎至八分。食前熱服。

沉香降氣湯,順氣道。通氣脈。

烏藥 沉香 香附 甘草 砂仁(各等分)
上為細末,每服二錢。空心鹽湯調下。

陰氣勝陽,月假少者,七物湯。治婦人營衛氣虛。經水愆期,或多或少而腹痛。

當歸 芎 白芍 莪朮川薑 熟地(酒蒸焙乾) 木香(各等分)
上為粗末,每服四錢,水一盞煎八分。溫服不拘時。

紫石英丸,治婦人病多是月經乍少,或在月後。時發疼痛。

紫石英(水研飛) 禹餘糧(燒醋淬) 人參 龍骨 川烏頭(泡去皮尖臍) 桂心(不見火) 杜仲(去皮薑製炒黑) 桑寄生 五味子 遠志(去心) 澤瀉 當歸(去蘆) 石斛(去根酒炒)蓯蓉(酒浸洗) 乾薑(炮各一兩) 甘草(炙半兩) 川椒(去目並合口炒地上出汗) 牡蠣(固濟火燒通紅各半兩)
上為細末,煉蜜為丸。梧桐子大。空心米飲下三十丸。至五六十丸。

以上無求子方。

金華散,治婦人經血後熱。崩漏不止。口苦舌乾。經候不通。並宜服之。

玄胡索 瞿麥 當歸 牡丹皮 石膏(二兩) 干葛(各一兩) 蒲黃(半兩) 桂心 威靈仙(各三分凡方中云一分者二錢五分也)
上為粗末,每服二錢,水一盞,薑三片。煎至六分。空心服。

以上養生席判官方

通經丸。治婦人室女月候不通。疼痛,或成血瘕桂心(不見火) 青皮(去白) 大黃(炮) 乾薑 川椒(炒去目) 莪朮 川烏(泡去皮尖) 干漆(炒去煙出) 當歸 桃仁(炒去皮尖以上各等分)
上為細末,將四分用米醋熬成膏。和餘六分末。成劑。臼中治之。丸如桐子大。陰乾,每服二十丸。空心食前米飲湯下。加至三十丸。溫酒亦得。

五靈脂散。治經候不止。拯濟方。

五靈脂為末。炒令過熟出盡煙,每服二錢。當歸二片。酒一中盞。煎至六分,去滓熱服。連三服立效,如血室有乾血。用醋一盞煎七分。和滓空心熱服。

溫經湯治衝任虛損。月候不調,或來多不斷,或過期不來,或崩中去血。過多不止。又治曾經損孕。瘀血停留。少腹急痛。發熱下利。手掌煩熱。唇乾口燥。及少腹有寒。久不受胎。

丹皮 阿膠(碎炒) 當歸(去蘆) 人參(去蘆) 川芎 甘草(炒) 肉桂(去粗皮) 芍藥(各二兩) 半夏(各湯洗七次二兩半) 吳茱萸(三兩) 麥門冬(去心五兩半)
上為粗末,每服三錢,水一盞半。生薑五片。煎八分,去滓。空心食前熱服。

第七問 月水依時來不快利

答曰:婦人月水。有四經之所主。一者衝任二脈。二者手太陽少陰二經。然沖為血海。任為主胞胎。二者相資,故令有子。手太陽者,小腸之經。為腑而主表。表屬陽。手少陰者,心之經。為臟而主裡。裡屬陰,此二經。在上為乳汁。在下為月水,或勞傷氣血。

致令體虛而受乎風冷。風冷客於經絡。搏於血氣。血得冷則壅滯,故令月水不宜利也。

養榮湯。治婦人血海虛弱。心忪恍惚。時多驚悸,或發虛熱。經候不調。

白芍 川芎 當歸 熟地 青皮 薑黃 川薑 丹皮 海桐皮 五加皮 白芷
上為 咀,每服五錢,水盞半。薑五片。烏梅一個。煎至一盞,去滓溫服。不拘時候。將此藥送下紫桂圓七十粒。(紫桂圓方見四十九問)

第八問 經水欲行先身體痛或腹痛

答曰:經脈者,行血氣。通陰陽。以營衛周身者也。血氣盛。陰陽和,則形體適平,或外虧衛氣之充養。內乏營血之灌溉。血氣不足。經候欲行。身體先痛也,或風冷之氣。客於胞絡。損傷衝任之脈。及手太陽手太陰之經,故月水將下之際。血氣與風冷相擊。所以經欲行而腰痛也。

趁痛飲子,治經脈虛寒。身體疼痛。

虎骨(五銖) 茯苓 甘草 本 防風 白芷(各二銖) 當歸 白芍 續斷 吳朮 附子(各三銖)
上為粗末,每服五錢。水二盞。薑五片。棗二枚。煎至一盞,去滓溫服。不拘時。

溫經湯,治風寒客搏經絡。小腹作痛。

當歸 川芎 白芍 官桂 丹皮 莪朮(各半兩) 人參 甘草 牛膝(各一兩)
上為粗末,每服五錢。水二盞煎八分。食前服。

沒藥除痛散,逐寒邪。療腹痛。

蓬莪朮(炮一兩) 當歸(焙) 玄胡索 五靈脂 肉桂 良薑(炒) 蒲黃(炒各七錢半) 甘草沒藥(各半兩)
上為細末,每服三錢。溫酒調下。

楊氏謂婦人每經欲行必先腹痛。令服撞氣阿魏丸。酒調大聖散。下數服愈。經行不複痛矣。

撞氣阿魏丸 大聖散(見宋局方婦人門)茴香(炒香) 陳皮(去白) 青皮(去白) 川芎 丁香(皮炒) 蓬莪朮(炮) 甘草 縮砂仁肉桂(去粗皮) 白芷(炮各半兩) 生薑(四兩切鹽半兩腌一宿炒黑) 胡椒(二錢半) 阿魏(二錢半醋浸一宿以面同為糊)上末阿魏糊為丸。雞豆大。每藥一斤。朱砂七錢為衣。常服一粒。嚼爛醋湯茶酒任下。

滋血湯,治血風虛。經候澀滯。經脈不通。四肢麻木。肌體渾身疼痛。倦怠將成癆瘵。

馬鞭草 荊芥穗(各四兩) 丹皮(一兩) 赤芍 枳殼 肉桂 當歸 川芎(各二兩)
上為粗末,每服四錢。烏梅一個。水煎食前服。

琥珀散,治月經擁滯。心腹疼痛。及治產後惡露不快。血上搶心。迷悶不省。氣絕欲死。

京三棱(煮) 莪朮(煮) 赤芍藥(煮) 劉寄奴(煮) 牡丹皮(煮) 官桂 菊花 蒲黃 熟地當歸(各一兩)上將前五味。用烏豆半升。生薑半斤切片。米醋四升同煮。豆腐爛為度。焙乾入後五味同為末,每服二錢。溫酒調下。

第九問 月水閉絕不通

答曰:夫月水不通。因風冷客於胞絡,或醉後入房,或為血枯血瘕血,或因墮墜驚恐。皆令月水不通也。病源云:血性得溫宣流。得寒則澀閉。既為冷所結搏,則月水不得通行。若腸中鳴者,則月事不來。不來因冷干於胃腑,或醉入房者,則內氣耗損。勞傷於肝經或吐血唾血下血。謂之脫血。使血枯於中。為積塊血瘕血 。名曰血聚。使榮結於內。心主行血。

墮墜驚恐。神無所倚而血散,亦令月水不通也。

順榮湯,治婦人血積血塊 症。腹大內有塊形。築築作痛。久無寒熱。

大黃(一兩酒浸蒸熟銼) 當歸(一兩) 蓽茇(半兩) 鬼腰帶(各一兩腰帶一本作箭) 枳殼(一兩去穰麩炒) 赤芍藥(半兩) 豬牙皂角(半兩火上炙者)
上為 咀,每服一兩。純酒二盞。煎至一盞,去滓食前溫服。

滋血湯,治勞過度。致傷腑臟。衝任氣虛。不能約製其經。血忽暴下。謂之崩中,或下鮮血,或下瘀血,或下血片,或下五色。連日不止。淋瀝不斷。形氣羸劣。倦怠困乏,或月水閉絕。氣不升降。

馬鞭草 牛膝 荊芥穗(各四兩) 丹皮 赤芍 枳殼 肉桂 當歸 川芎(各二兩)每服四錢。烏梅一個。水煎空心服。至半月或一月。經脈自通。

桃仁煎丸,治血瘕血積。經候不通。

桃仁(去皮尖麵炒黃) 大黃(濕紙裹蒸) 川朴硝(各一兩) 虻蟲(半兩炒黃)
上為末。以醇醋二升半。銀石器中慢火煎取一升半。下大黃桃仁虻蟲等。不住手攪。欲團圓。下朴硝。更不住手攪。良久出之。丸如桐子大。前一日不用吃晚食。五更初。用溫酒吞下五粒。日午取下如赤豆汁雞肝蝦麻衣。未下再服。血鮮紅即止。續以調氣血藥補之,此千金方出。

萬病丸(見六問中)

第十問 虛勞之病何以得之

答曰:夫有勞役之勞。有勞傷之勞。役之勞。所用太過。臟腑之氣失其常度所以致疾。虛則已有所虧。勞則因有所損,其積之有漸。成之有日。豈一朝一夕而驟致哉。巢氏云:五勞六極七傷。 謂之虛勞也。今尋原指要而論之。若腹脅有塊。大小成形。按之不動。推之不移。久久令人寒熱如瘧。咳嗽。面目浮腫。動輒微喘。日就羸瘦,此繇暴怒驚恐。氣上而不下。動傷於肝。氣聚而不散。結而成形。結久而變勞。又有日頓羸瘦。氣短乏力。腰背牽急。膝脛酸痿。小便或赤,或白而濁。帶下不禁。夢與鬼交。翕翕如熱。骨肉煩疼,此繇房勞過度。精耗氣竭。得之於腎。為勞尤速也。

柏子仁丸,治婦人血閉不通。漸成癆瘵。

柏子仁(別研) 當歸(洗) 熟地 白茯苓 丹皮 卷柏 白芍藥 石斛 巴戟(去心) 肉蓯蓉(酒浸) 山藥 杜仲 白薇 蒲黃 枳殼 肉桂 京三棱(煨) 莪朮(煨) 覆盆子 枸杞子(各一兩) 附子(炮去皮臍半兩)
上為細末,煉蜜丸梧桐子大,每服五十丸。溫酒或米飲下。空心食前。人參銼散。去熱解勞。調順經水。滋養新血。藥性中和。退熱。無大寒極冷之劑。

黃 (三分) 黃芩 赤茯苓 白朮 熟地 赤芍藥 麥冬(各一兩) 柴胡(半兩) 人參 知母 當歸 甘草(炙各三錢五分)上並生銼如麻豆大。焙乾入瓷器中收,每服四錢,水一盞半。竹葉、燈心三寸長。各七莖。同煎七分,去滓溫服。不拘時候。日三服,如病退。不必服。

沉香煎。治暴怒驚恐氣逆上而不下,動傷於肝。氣聚而不散。結而成形。

石斛(五兩) 川椒(炒去目) 附子(炮去皮臍) 秦艽(去土) 柴胡(去苗) 沉香 木香 鱉甲(醋煮刮去筋膜) 黃 檳榔(各二兩)
上為細末,先用新枸杞十斤。洗略捶碎。法酒二斗。煮取七升。取枸杞根。別用法酒三升。洗拍令淨。與酒一處。更入蜜四兩。煮成膏。和前件藥末。丸如桐子大。米飲下三十丸。食前日二服。一方加柴胡二兩。楊氏方婦人患脾血病。時覺腹痛惡心。五心煩熱,如勞之狀,或進或退。經候行而食驚恐所致。令服局方四物湯加吳茱萸同煎。溫服病愈。

逍遙散四物湯加柴胡

又正方

白茯苓 白朮 白芍 柴胡 當歸 甘草 人參每服用煨薑一塊。薄荷少許。不拘時煎服。

膠艾湯,治勞傷氣血。衝任虛損。月水過多。淋瀝漏下。連日不斷。腹臍疼痛。及妊娠將攝失宜。胎動不安。腹痛下墜。勞傷胞絡。胎損漏血。腰痛悶亂。因損動胎上搶心。奔沖短氣。因產衝任氣虛。不能約製經血。淋瀝不斷。延引日久。漸成羸瘦。

熟地 白芍 當歸 艾葉(微炒) 阿膠(炒黃) 芎 甘草(炙各二兩)
上為 咀,每服四錢,水一盞酒六分。煎八分去滓。食前熱服。甚者連服內補當歸丸。(見五十三問)

第十一問 婦人卦數已盡經水當止而複行

答曰:經云:男子生於寅。寅為木。陽也。女生於申。申為金。陰也。寅屬木。陽中有陰。

男子得八數,故八歲齒更髮長。骨之餘生齒。男子以氣為本。八八則卦數已盡。盡則陰精痿。申屬金。陰中有陽。女子得七數。七歲齒更髮長。血之餘生髮。女以血為主。七七則卦數以終。終則經水絕止。內經云:七七任脈虛。太衝脈衰少。天癸竭。地道不通,故形壞而無子也,或勞傷過度。喜怒不時。經脈虛衰之餘。又為邪氣攻沖。所以當止而不止也。

茸附養真湯,補衝任。調血氣。

乾薑(四兩) 肉桂 當歸 附子(炮各二兩) 鹿茸(三兩酒炙) 牡蠣( 二兩) 防風(二兩)龍骨(二兩生)
上為 咀,每服半兩。水二大盞煎至八分去滓。不拘時溫服。

補中芎 湯,治風虛冷熱。勞損衝任。月水不調。崩中暴下。產後失血過多。虛羸腹痛,或妊娠胎幻不安。血下。

當歸 乾薑(炮各三兩) 川芎 黃耆 (蜜炙) 茱萸(湯洗七次) 白芍 甘草(炙) 熟地 杜仲(炒令絲斷) 人參(各一兩)
上為 咀,每服三錢,水盞半。煎一盞,去滓熱服。空心食前。

當歸散,天癸已過期。經脈不勻,或三四月不行,或一月再至。問云七損七益。謂女子七數盡。是經候不依時者,血有餘也。不可止之。但令依時不腰痛為善。

當歸 川芎 白芍藥(各一兩) 白朮(半兩) 白朮(半兩) 山茱萸(炮一兩半) 黃芩(各銼碎炒各一兩如冷去芩加官桂)
上為細末,每服二錢。酒調下。空心服。一日三服。

第十二問 何謂避年

答曰:王氏云:有一婦人。女年十五歲。來診。言女年十四時。經水自下。今經反斷,其母言恐怖。師曰:此女為是夫人親女非耶。若親者當相為說之。婦人因答言是自女耳。師曰:所以問者無他。夫人年十四,亦以經水下。所以女至此而斷。是謂避年。勿怪。後當自下。

拱辰丹,夫方當壯年。而真氣猶怯,此乃賦稟素弱。非虛衰而然也。僭燥之藥。尤宜速戒。

勿謂手足厥逆。便云陰多,如斯治之。不惟不能愈疾。大病自此生矣。滋益之方。群品稍眾。藥方微細。難見功效。但固天元一氣。使水升火降,則五臟自和。百病自去,此方主之。

行在孫琳郎中方,葛丞相夫人少時服之。極效。

鹿茸(酥炙去皮毛四兩) 山茱萸(新好紅者四兩) 當歸(四兩) 麝香(半兩別研)
上三件為末。入麝拌和。酒煮麵糊為丸,如桐子大,每服一百粒或五十粒。溫酒或鹽湯下。
第十三問 室女經候當行不行?

答曰:室女者,乃未出閨門之女也。不以妍醜,至十四五歲,容貌皆紅嫩者,謂之質朴未散。莊子云:綽約如處子者是也。當此之際,經脈來時,俗呼為紅脈,或因驚恐,或冷氣擊搏。所以當行而不行也。

通經丸 治婦人室女月候不通。疼痛或成血瘕。嚴氏方內加玄胡索赤芍。減川烏。

桂心(不見火) 青皮(去白) 大黃(炮) 乾薑(炮) 莪朮 川烏(炮去皮臍) 乾漆(炒) 當歸 桃仁(去皮炒) 川椒(去目炒出汗各等分)
上為細末,將四分用米醋煮成膏。和餘六分末劑。臼中治之,如梧桐子大。陰乾每服二十丸。用淡醋湯下。加至三十丸。溫酒亦得。食前服。

桃仁散 治婦人室女血閉不通。五心煩熱。

紅花 當歸 杜牛膝 桃仁(別研)
上四味各等分為細末,每服三錢。溫酒調下。空心食前。

h3.第十四問 未出閨門女有三病

答曰:未出閨門女。即室女也。一病者,經水初下。陰中熱,或有當風,或有扇風者,二病者,太衝脈盛。氣則內熱。以寒水洗之。三病者,或見血下驚怖。若三病者,有一之所受。後必生帶下之疾也。

神仙聚寶丹,治婦人血海虛寒。外乘風冷。搏結不散。積聚成塊,或成堅瘕。及血氣攻注。腹脅疼痛。小腹急脹,或時虛鳴。嘔吐痰沫。頭旋眼花。腿膝重痛。面色痿黃。肢體浮腫。經候欲行。先若重病,或多或少。帶下赤白。崩漏不止。驚悸健忘。小便頻數,或下白水。時發虛熱盜汗羸瘦,此藥不論胎前產後。室女。並宜服之。常服安心神。去邪氣。逐敗血。養新血。令有子,亦能除諸病。

木香(研令末) 琥珀(別研) 當歸 沒藥(別研各一兩) 滴乳(一分別研) 麝香(一錢別研)辰砂(一錢別研)
上研令細。和滴冷熟水搗為丸。每一兩作一十五丸,每服一丸。溫酒磨下。胎息不順。腹內疼痛。一切難產。溫酒和童便磨下。不拘時候產後血暈。敗血奔心。口噤舌強,或惡露未盡。發渴面浮。煎烏梅湯和童便磨下 產後氣力虛羸。諸藥不效。和童便磨下 室女經候不調。每半丸溫酒磨下。

第十五問 婦人多驚

答曰:婦人者眾陰之所集。而以血為之主。夫心主行血。脾主裹血。肝主藏血。因產蓐過傷,或因喜怒攻損。是致營血虧耗。內經云:血氣者人之神。血既不足。神亦不定。所以驚怖。巢氏有風驚悸候云:心藏神。為諸臟之主。若血氣調和,則心神安定。若虧損,則心神怯弱,故風邪乘虛千之。防以驚悸。若久不止,則變為恍惚也。

經濟丹,治婦人血氣不足。營衛俱虛。心氣不定。夜臥驚怖。夢寐不祥。心虛自汗。乏力倦怠。飲食減少。咳嗽痰實。常服補心養血。安神定志。令人血壯氣實。極有神效。

白茯苓 白茯神 白芍藥(各一兩) 遠志(去心一兩) 乳香(半兩別研)當歸(一兩酒浸) 酸棗仁(去殼炒) 人參(一兩) 沒藥(一兩研) 朱砂(別研半兩) 石菖蒲(一兩真者) 只用棗仁丸亦得。
上十味為末。煉蜜為丸桐子大。將朱砂為衣,每服三十丸。加至五十丸。棗湯參湯食前任下。飲後亦可。

坎離丹,既濟水火。補心滋腎。白濁夢遺。

辰砂(一兩另研) 酸棗仁(酒浸去殼研一兩淨) 附子(一個去皮臍) 乳香(半兩令隔水乳缽細研入)上先用附子碾細羅末。次入三味和勻。煉蜜丸如雞頭大,每服一粒溫酒下。空心一服。須是臘月合。瓷器盛之。

石斛散,治虛勞羸瘦。乏力少食。倦怠多驚畏。

石斛(四錢去根淨洗銼酒炒) 牛膝(酒浸) 柏子仁(去皮研) 五味子 遠志(炒) 杏仁(去皮尖炒) 木香 肉蓯蓉(酒浸焙乾) 訶子肉(炮) 青橘皮 柴胡 人參 熟地(蒸各三錢)白茯苓(四錢) 甘草(二錢炙) 乾薑(一錢半炮) 神曲(研炒) 麥 (各六錢)
上為細末,每服二錢。米飲調下。食前日二三服。