女科百問
卷四
第四十四問 左脅痛如刀刺不得喘息
答曰：肝居脅之左。以藏血。針經云：邪在肝。兩脅痛。巢氏云：左脅偏痛者，繇經絡偏邪。客於旁之故也。人之經絡。旋環於身。左右表裡皆周遍。若血氣調和。不生虛實痛証，或偏者邪傷之也，其左脅痛如刀刺者，則知其邪偏客於左也。甚者不得喘息也。
醋煎散，治婦人血氣腹脅刺痛。
良薑(一兩) 當歸 肉桂 白芍 陳皮 烏藥(各半兩)
上為細末，每服三錢。水醋各半盞，煎七分。通口服。
趁痛散，治血氣刺痛。起於一邊，或左或右。行環上下，或在肌肉之間，如錐刀所刺，其氣不得息。
莪朮 官桂(各一兩) 檳榔(半兩) 芫花(醋炙) 附子(各一兩) 細辛(半兩)
上為飲子，每服三錢，水盞半。煎七分，去滓溫服。薑棗同煎。
第四十五問 積聚之病何以別之
答曰：積聚者，繇陰陽不和。腑臟虛弱。受其風邪。搏於腑臟之氣所為也。積者，五臟所生。聚者，六腑所生。然陽化氣。氣屬於六腑。陰成形。形主於五臟。陽則動而不息，故聚者，始發無根本。上下無所留止，其痛無常處，故謂之聚也。陰則定而守住，故積者，始發有常處，其痛不離其部。上下有所終始。左右有所窮處。乃謂之積也。積脈陰沉而伏。象陰體之沉靜。聚脈陽浮而動。法陽性之浮高。然積病有五。隨其五臟相傳而生焉。經云：在肝則曰肥氣。在心則曰伏梁。在脾則曰痞氣。在肺則曰息賁。在腎則曰奔豚，故曰積聚之病，此可別也。
鱉甲丸，治小腹中積聚。大如七八寸盤面。上下周旋。痛不可忍。
鱉甲 官桂(各一兩半) 蜂房(半兩) 川椒 細辛 人參 苦參 丹參 沙參 吳茱萸(各十八銖) 蟲 乾薑 牡丹皮 附子 水蛭 皂角(一本牛白角腮) 當歸 赤芍 甘草防葵(各一兩) 蠐螬(二十枚) 大黃 虻蟲 玄參(十八銖)
上為細末，蜜丸桐子大，每服七丸。溫酒下。日三服。加之。以效為度。
沒藥散，治婦人一切血氣臍腹撮痛。
血竭(別研) 肉桂 當歸 蒲黃 紅花 木香 沒藥 玄胡索 干漆(炒令煙出盡) 赤芍(各等分)
上為細末，每服二錢。熱酒調下。食前。
紫金散，治婦人血氣不和。血塊疼痛，常服暖子宮，通經絡。
橘紅 枳殼 肉桂 玄胡索 甘草(炙各一兩) 紫金牛(五兩一本紫金皮) 當歸(酒浸一宿焙乾銼) 香附(炒去毛各三兩) 南木香(半兩生)
上為末。婦人室女月水不調。久閉羸瘦。蘇木煎湯調下。白雞冠花末煎酒調下亦得，每服一匙。常服安胎養氣。
臨產橫逆。蔥白煎酒下。血氣脹滿。催生下死胎。煎枳殼酒下。地榆末煎酒下亦得。產後血運。頭旋中風口噤。惡証發動。虛腫。豆淋酒下。產後惡血不止。血海衰敗。赤白帶下。胞漏。棕櫚灰酒下。綿灰亦得。胎氣絞刺。肋脅腹肚疼痛。炒薑酒下。心氣不足。陳皮湯下。產後敗血停積。攻刺腰痛。無灰酒下。日午臨睡三服。忌生冷淹藏毒魚。
第四十六問 身體常瘙癢
答曰：身瘙癢者，是體虛受風。風入腠理。與血氣相搏而俱往來。在皮膚之間。邪氣散而不能沖擊為痛也，故但瘙癢也。仲景云：癢者名泄氣風。久久成痂癩，亦繇體虛。受風邪之所致也。
胡麻散，治脾肺風毒。攻沖遍身。皮膚瘙癢，或生瘡疥，或生癮疹。用手搔時。浸淫成瘡。久而不瘥。愈而複作。面上游風，或如蟲行。紫癜白癜頑麻等風，或腎臟風。攻注腳膝生瘡。並宜服之。
胡麻(三兩) 苦參(二兩) 何首烏(二兩洗) 甘草(炙半兩) 荊芥(三兩) 威靈仙(一兩半)
上為細末，每服二錢。薄荷湯茶點。食後服，或酒調蜜湯點亦得。服此後頻頻洗浴得出汗而立效。
苦參丸，治心肺積熱。腎臟風毒。攻於皮膚。時生疥癩。瘙癢難忍。時出黃水。及大風手足爛壞眉毛脫落。一切風疾。並皆治之。
參苦(四兩) 荊芥(去梗三兩)
上為細末，水糊丸，如桐子大，每服二十丸。好茶吞下，或荊芥湯。食後。
第四十七問 夜與鬼交
答曰：人有五臟。臟有七神。臟氣盛則神強。外邪鬼魅不能干犯。若攝養失節。而血氣虛衰。鬼邪侵損，故婦人夢中多與鬼魅交通，其狀不欲見人，如有對忤。並獨言獨笑，或時悲泣者，是也，其脈來遲，或如鳥啄。顏色不變。皆邪物病也。說今宮中人。尼師。寡婦。曾夢中與鬼魅交通。邪氣懷感。久作 瘕，或成鬼胎。往往有之。
茯神散，治婦人風虛。鬼神交通。妄有所見聞。語言雜亂。
茯神(一兩半) 茯苓 人參 菖蒲(各一兩) 赤小豆(半兩)上 咀，每服三錢，水一盞半。煎六分，去滓溫服。食前。
治女人與鬼神交通。獨言獨笑，或悲或思，或謳謠恍惚。
松脂(三兩炒) 雄黃(一兩研末)上二味。用虎爪攪勻。丸如彈大。夜內。籠中燒之。令女裸坐籠上。彼急自蒙。唯出頭耳。過三熏即斷。
秦丞相炙法，狐魅神邪。及癲狂病。諸般醫治不瘥者，以並兩手大拇指。用綠絲繩急縛之。
灸三壯。艾著四處。半在甲上。半在肉上。四處盡繞。一處不燒，其疾不愈。神效不可量也。小兒胎癇驚癇。一依此法灸之。一壯炷如小麥。妊癇亦妙。
黃帝灸法，治療神邪鬼魅。及癲狂病。言語不擇尊卑。
灸上唇裡面中央肉弦上一壯。炷如小麥子大。用鋼刀決斷更佳也。
h3. 第四十八問 大小便不通
答曰：大腸者，傳導之官。變化出焉。傳者，傳其不潔之物也。上與肺合。膀胱者，州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。化者，化其溲便之泄注也。內與腎合，或臟腑不和。營衛不調。使陰陽二氣失升降之道。致大小二腸為秘結之患。巢氏云：熱則秘結。寒則鴨溏。熱搏於大腸，則大便不通。熱結於小腸，則小便不通。令大小便不通者，是大小二腸受客熱所結也。小腸受熱化物不出。是致膀胱不能使溲也，故便血尿血者，皆繇熱之所使也。
枳杏丸，治臟腑堅秘澀少。
杏仁(一兩湯泡去皮尖別研) 枳殼(二兩先研為末)
上為細末，神曲為丸。桐子大，每服四十或五十丸。食前米飲薑湯下。
麻仁丸，治津液虧少。大便結秘。
麻仁(二兩去皮) 枳實(四兩去白麩炒) 芍藥(四兩) 大黃(炮四兩) 濃朴(二兩) 杏仁(二兩)
上為末。蜜丸桐子大。米飲下二十丸。未通加至三十丸。
石韋飲子，治氣淋。小遺澀痛。
石韋(浸刷皮一兩) 瞿麥 木通(各一兩) 陳皮 茯苓 芍藥 桑白皮 人參 黃芩(各三分)
上為細末，每服二錢，水一盞半。薑五片。煎七分，去滓溫服。 咀亦得。
真珠丸，常觀血之流行。起自於心。聚之於脾。藏之於肝，此三經者，皆心血所系之處也。
若三經守節，則血濡養而安和。苟一臟有傷，則血散溢而為咎。指迷方云：小便赤色。不痛不澀者，非熱非淋。繇經氣乘心。心氣散溢。血無所歸。滲入下經，故治之多用心藥。宜服真珠丸。
真珠母(三分研如粉) 柏子仁(研) 當歸(各一兩) 人參 沉香(半兩) 酸棗仁(炒去皮研)犀角(鎊) 熟地(酒浸洗蒸乾一兩半) 茯神(去木) 龍齒(各半兩)
上為細末，蜜丸桐子大。辰砂為衣，每服四十丸加至五十丸。金銀薄荷湯下。日午臨臥時各一服。
第四十九問 帶下三十六疾
答曰：帶下者，繇勞傷過度。損動經血。致令體虛受冷。風冷入於胞絡。搏其血之所成也。
諸方說帶下三十六疾者，是十二症。九痛。七害。五傷。三因。謂之三十六疾也。
十二症者，是所下之物。一者如膏。二者如青。三者如紫。四者如赤皮。五者如膿痂。六者如豆汁。七者如葵羹。八者如凝血。九者如青血。血似水。十者如米汁。十一者如月浣。十二者經度不應期也。
九痛者，一者陰中痛傷。二者陰中淋痛。三者小便刺痛。四者寒冷痛。五者月水來腹痛。六者氣滿並痛。七者汗出。陰中如蟲嚙痛。八者脅下皮膚痛。九者腰痛。
七害者，一者害食。二者害冷。三者害氣。四者害勞。五者害房。六者害妊。七者害睡。
五傷者，一者腹吼痛。二者陰中寒熱痛。
三者小便急牢痛。四者藏不仁。五者子門不正引背痛。三因(因字一本或作固)一者月水閉塞不通，其餘二固者，文闕不載。三因方論云：三固者，形羸不生肌肉。斷緒不產。經水閉塞。名品雖殊。無非血病。多因經絡失於調理。產蓐不善調護。內作七情。外感六淫。陰陽勞逸飲生冷。遂致營衛不和。新陳相干。隨經敗濁淋露。凝為 瘕。流溢穢惡。痛害傷痼。犯時微若秋毫。作病重如山岳。古人所謂婦人病比男子十倍難治。而張仲景所說三十六種疾。皆繇子臟冷熱勞損。而夾帶起於陰內也。條目混混。與諸方不同。但仲景義最玄深。非愚淺者能解。恐其文雖異而義同也。
養氣活血丹，治勞傷衝任。帶下異色。
大艾葉 (炒焦取細末五兩) 乾薑(炮細末二兩)上二件。用好醋二升半。無灰好酒二升。生薑自然汁一升。艾葉末同調。於銀器內慢火熬成膏。方入後藥末。
附子 白芍 白朮 椒紅(各三兩半) 川芎 當歸 人參 五味子 紫巴戟(去心糯米炒各二兩)
上為細末，入前藥膏子。並炒熟白面三兩半。同和勻為劑。入杵臼內搗千下。丸如桐子大。
每服五十丸。溫酒或米飲。食前任下。
紫桂丸，補益血海。治衝任氣虛。經脈不調，或多或少。腰疼腹冷。帶下崩漏。
禹餘糧(火 醋淬七次三兩) 龍骨 艾葉(醋炒) 牡蠣 赤石脂 地榆(各二兩) 濃朴 牡丹皮 阿膠(蛤粉炒) 當歸 白芷 吳茱萸(湯洗七次) 肉桂(各一兩) 附子(半兩)
上為細末，麵糊丸桐子大，每服三十丸。濃煎艾醋湯空心下。常服。
第五十問 婦人有帶下或淋漓不斷何以別之
答曰：產戶有三門。一曰胞門。二曰龍門。三曰玉門。衝任二脈行於中。已產者屬胞門。未產者屬龍門。未嫁者屬玉門。病源云：陰陽過度。勞傷經絡，故風冷乘虛而入胞門。損衝任之經。傷太陽少陰之氣。致令胞絡之間。穢液與血相稱兼帶而下。冷則多白。熱則多赤。久而則為淋瀝之病也。
大補益當歸丸，治婦人諸虛不足。
當歸 續斷 乾薑 阿膠 甘草 川芎(各一兩) 吳朮 吳茱萸 附子 白芷 芍藥 官桂地黃(各一兩半)
上為細末，麵糊丸如桐子大，每服五十丸。溫酒或鹽湯下。食前。
第五十一問 男女受形之始何以別之
答曰：男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣。陽精先入，陰血後滲，精開裹血，血入居本，而女形成矣。陽氣聚面，故男子面重，溺死者必伏。陰氣聚背，故女子背重，溺死者必仰。鳥獸溺死者伏背皆然。陰陽均至，非男非女之身，精血散分，駢胎品胎之兆。父少母老，產女必羸。母壯父衰，生男必弱。古之良士也者，首察乎此。氣受偏疾。與之補之。補羸女，則養血壯脾。補弱男，則壯脾節色。羸女宜及時而嫁。弱男宜待壯而婚，此疾外所務之本。不可不察也。
h3. 第五十二問 何以謂之有娠
答曰：經云：經候一月日後。覺不通。診其脈理平和。婦無他疾。欲作胎也。脈經云：有一婦人來診。自道經斷不來。師言一月為胚。二月為始膏。三月為居經。今既居經。正是為作胎也。
人參丸，養陰生血補虛。
人參 鹿角膠 熟地 川芎 白芍 當歸 白朮(各一兩)
上為細未蜜丸桐子大，每服三十丸空心米飲下。
第五十三問 何以謂之居經
答曰：陽施則別。陽者氣也。陰化則搏。陰者血也。二情交暢。血氣和調，故令有子也。經云：肝主藏血，故一月謂之血凝。陰氣方始凝結。足厥陰肝經養之。肝與膽合。二月為之胚，兆未成器。猶之胚也。足少陰膽經養之。三月陽神為魂。手心主胞經絡養之。且經者常也。天真之氣。與之流通，故三旬一見。今既三月不行。所以謂之居經也。
白朮散，調補衝任。扶養胎氣。治妊娠宿有風冷。胎痿不長，或失於調理。動傷胎氣。多致損墮。懷妊常服。壯氣益血。保護胎藏。
牡蠣(三分) 白朮(四分) 芎 (四分) 蜀椒(去目及閉口者炒出汗三分)
上為細末，每服二錢。溫酒空心調服。
內補當歸丸
熟地(酒浸洗九蒸九晒焙乾二兩) 當歸(去蘆洗切焙微炒一兩)
上為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸。溫酒下。予嘗觀許學士論。枳殼散四物湯。內補當歸丸，此三方皆載之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑陽助陰。素問云：陰搏陽別。為之有子。蓋關前為陽。關後為陰。尺中之脈。按之搏手而不絕者，妊子也。婦人平居。陽氣微盛無害。及其妊子，則方閉經。遂以養胎。若陽盛搏之，則經脈妄行。胎乃不固。素問所謂陰虛陽搏謂之崩也。抑陽助陰之方甚多。然胎前藥唯惡群隊。若陰陽交雜。別生他病。惟是枳殼散所以抑陽。四物湯所以助陰，故爾。枳殼散差寒。若單服之。恐有胎寒腹痛之病。以內補丸佐之，則陽不致強。陰不致弱。陰陽調和。有益胎嗣，此前人未嘗論及也。
四物湯
當歸 熟地 白芍 川芎(各等分)上 咀每服四錢，水二盞，煎八分，去滓溫服。不拘時。
枳殼散
枳殼(二兩) 甘草(一兩)
上為細末，每服二錢。百沸湯點服。空心食前三服。
第五十四問 婦人居經之後心中憤悶不欲執作。惡聞食氣
答曰：妊娠心中憤悶頭運。四肢煩痛。懈墮不欲執作。惡聞食氣。欲啖鹹酸果實。多睡少起者，世云惡食。又云惡字。是也。乃至三四月以上。大劇者不能自勝舉也，此繇婦人元本虛羸。血氣不足。腎氣又弱。兼當風飲冷太過。心下有痰水。水漬於臟，故心煩憤悶。氣挾而嘔吐也。挾風則頭目運，此名惡阻。所謂阻者，經血既閉。痰水積於中。阻其臟氣。不得宣通也。
竹茹湯，治初有妊。擇食嘔逆。頭痛顛倒。寒熱煩悶。
陳皮 人參 白朮 麥門冬(各一兩) 甘草(炙一錢) 濃朴 茯苓(各半兩) 淡竹茹(先刮下臨煎旋入一本有淡竹一錢)上 咀，每服四錢，水盞半。入薑竹茹各一塊如栗大。拍破。同煎八分。頻服，去滓溫服。
茯苓丸，治妊娠阻病。心中煩憒。頭目眩重。惡聞食氣。嘔逆吐悶。
葛根 枳殼 白朮 甘草(炙各二兩) 赤茯苓 人參 乾薑 肉桂 陳皮 半夏(各一兩)
上為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸。溫米飲空心送下。
小地黃丸，治妊娠酸心吐清水。腹痛不能飲食。
人參 乾薑(炮各等分)
上為末。用生地黃汁丸。桐子大，每服五十丸。食前服。
半夏茯苓湯，治妊娠惡阻。心中憤悶。頭目眩暈。四肢怠惰。百節煩疼。痰逆嘔吐。嫌聞食氣。好啖酸鹹。多臥少起。不進飲食。
半夏 白茯苓 熟地(酒浸各一兩八錢) 陳皮 細辛 人參 芍藥 川芎 紫蘇 桔梗 甘草(以上各一兩二錢)上每服四錢。水二盞，薑七片。煎七分。空腹服。有熱煩渴。口生瘡者，去陳皮細辛，加前胡知母。腹冷下痢者，去地黃，入桂心。胃中虛熱，大小便秘澀者，加大黃一兩八錢，去地黃，加黃芩。
四七湯，治同前方，見二十八問中。
二陳湯。治妊娠惡阻。產後飲食不進。
半夏 陳皮(各五兩) 白茯苓(三兩) 甘草(二兩)上 咀，每服四錢，水盞半，薑七片。烏梅一枚。煎六分，去滓熱服。不拘時。
白朮散，治妊婦宿風冷。胎痿不長，或失於腠理。動傷胎氣。多致損胎等疾。
牡蠣(二錢) 蜀椒(去目炒出汗三分) 白朮 芎 (各四錢)
上為細末，每二錢溫酒空心服。腹痛加白芍藥。心毒痛加川芎。心煩嘔吐加細辛一兩。半夏五十粒。消渴者以大麥汁調服。兼治室女帶下諸疾。常服則保護胎藏。
人參散，治初妊惡食。嘔吐痰逆。
人參(一兩) 枳殼(炒三錢) 濃朴(半兩) 甘草(半兩)
上為細末，每服二錢。百沸湯調下。空心食前日三服。
嚴氏第十三問：妊娠頭目眩。視物不見。腮項結核者，何也？曰：蓋因胎氣有傷，肝臟毒熱上攻，太陽穴痛，嘔逆、背項拘急，致令頭暈生花。若加涎壅，危在片時，宜急服消風散主之。
消風散石膏( )
甘菊花 防風 荊芥穗 羌活 羚羊角 川芎 大豆黃卷(炒) 當歸(酒浸) 白芷(各一兩) 甘草(炙半兩)
上 咀，每服四錢，水盞半。入好茶半錢。煎八分。通口服。食前。
第五十五問 居經之後或複有漏下
答曰：衝任二脈。為經血之海。皆起於胞中。手太陽小腸。手少陰心經。互為表裡。作胞之際。壅之以養胎。既產之後。積之為乳汁，或衝任氣虛。不能製其經血，故妊娠數月。經水不調時下者，此名漏胞。漏不止則斃也。
止漏散。療妊娠漏胞。
熟地(四兩) 乾薑(二兩)
上為細末，每服二錢。空心米飲調下。
又方。益智，不拘多少。為細末，米飲下。次用香附甘草為末，醋糊丸。用四物湯去地黃。
理中湯去乾薑。煎吞下二三十丸甚妙。
阿膠散。治胎動不安。及漏胎腹中痛。
阿膠(一兩蛤粉炒令黃) 熟地 桑寄生(各一兩半) 龍骨(三分) 當歸(一兩銼炒) 甘草(一兩炙) 白茯苓(三錢) 白朮(一兩) 芎 (三錢) 乾薑(半兩炮製銼)上 咀，每服四錢，水盞半。棗三枚。煎六分，去滓熱服。不拘時。
佛手散，治婦人妊娠五七月。因事築磕著胎，或子死腹中。惡漏下疼痛不已。口噤欲絕。用此藥探之。若不損則疼止。子母俱安。若胎損。立便逐下。(安胎者不用酒)當歸(六兩) 川芎(三兩)
上為粗末，每服三錢，水一盞，煎令泣泣欲乾。投酒一盞半。止一沸，去滓溫服。口噤灌之，如人行五七裡再進。不過兩三服。服之便生。
膠艾湯，妊娠不問深淺月數。因頓仆胎動不安。腰腹中急逼。血或從口出，或有所下，或胎奔上。刺心短氣。安胎。
熟地(二兩) 白艾(炒) 當歸 甘草(炙) 芍藥 川芎 阿膠(炒各一兩)上 咀，每服水一盞半。煎七分，去滓熱服。胸中逆冷。加生薑五片。棗三枚。煎服食前。若虛人。加黃 一兩。
桂枝茯苓湯，治宿有 瘕。妊娠經斷。未及三月即動，此瘕也。經斷三月而漏下不止。胎動在臍上者，為症痼害。當去其症。又論云：妊娠六月胎動者，前三月經水利時胎下血者，後斷三月脈也。所以下血不止。症不去故也。
桂心 白茯苓 牡丹皮 桃仁(炒) 白芍藥
上為細末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸溫酒或米飲湯。食前細嚼下。嚴氏第三問：胎漏經血妄行者，何也？答曰：妊娠或成形。胎息未定，或因房室驚觸。勞力過度。動傷胎胞，或食毒物。致令子宮虛滑。經血淋瀝。若不急治。敗血湊心。子母難保。月漸胎乾。危亡不久。
桑寄生 當歸(酒浸) 川續斷(酒浸) 茯神(去木) 芎 香附 阿膠(蛤粉炒) 白朮(各一兩) 人參 甘草(炙各半兩)上 咀，每服四錢，水盞半。薑五片，煎七分，熱服不拘時。