Huángdì Nèijīng Sùwèn 黃帝內經素問
Juan 3 卷三
◆玉版論要篇第十五．
黄帝問曰．余聞揆度奇恒．所指不同．用之奈何．
岐伯對曰．
揆度者．度病之淺深也．
奇恒者．言奇病也．
請言道之至數．五色脉變．揆度奇恒．道在於一．
神轉不回．回則不轉．乃失其機．至數之要．迫近以微．著之玉版．命曰合玉機．
容色見．上下左右．各在其要．其色見淺者．湯液主治．十日已．
其見深者．必齊主治．二十一日已．
其見大深者．醪酒主治．百日已．
色夭面脱．不治．
百日盡已．
脉短氣絶．死．
病温虚甚．死．
色見上下左右．各在其要．上為逆．下為從．
女子右為逆．左為從．
男子左為逆．右為從．
易．重陽死．重陰死．
陰陽反他．治在權衡相奪．奇恒事也．揆度事也．
搏脉痺躄．
寒熱之交．
脉孤為消氣．虚泄為奪血．
孤為逆．虚為從．
行奇恒之法．以太陰始．
行所不勝曰逆．逆則死．
行所勝曰從．從則活．
八風四時之勝．終而復始．逆行一過．不復可數．論要畢矣．
◆診要經終論篇第十六．
黄帝問曰．診要何如．
岐伯對曰．
正月二月．天氣始方．地氣始發．人氣在肝．
三月四月．天氣正方．地氣定發．人氣在脾．
五月六月．天氣盛．地氣高．人氣在頭．
七月八月．陰氣始殺．人氣在肺．
九月十月．陰氣始冰．地氣始閉．人氣在心．
十一月十二月．冰復．地氣合．人氣在腎．
故春刺散兪．及與分理．血出而止．甚者傳氣．間者環也．
夏刺絡兪．見血而止．盡氣閉環．痛病必下．
秋刺皮膚循理．上下同法．神變而止．
冬刺兪竅於分理．甚者直下．間者散下．春夏秋冬．各有所刺．法其所在．
春刺夏分．脉亂氣微．入淫骨髓．病不能愈．令人不嗜食．又且少氣．
春刺秋分．筋攣．逆氣環為欬嗽．病不愈．令人時驚．又且哭．
春刺冬分．邪氣著藏．令人脹．病不愈．又且欲言語．
夏刺春分．病不愈．令人解墮．
夏刺秋分．病不愈．令人心中欲無言．愓愓如人將捕之．
夏刺冬分．病不愈．令人少氣．時欲怒．
秋刺春分．病不已．令人愓然．欲有所為．起而忘之．
秋刺夏分．病不已．令人益嗜臥．又且善夢．
秋刺冬分．病不已．令人洒洒時寒．
冬刺春分．病不已．令人欲臥不能眠．眠而有見．
冬刺夏分．病不愈．氣上發為諸痺．
冬刺秋分．病不已．令人善渇．
凡刺胸腹者．必避五藏．
中心者．環死．
中脾者．五日死．
中腎者．七日死．
中肺者．五日死．
中鬲者．皆為傷中．
其病雖愈．不過一歳必死．
刺避五藏者．知逆從也．
所謂從者．鬲與脾腎之處．不知者反之．
刺胸腹者．必以布憿著之．乃從單布上刺．刺之不愈．復刺．
刺鍼必肅．刺腫搖鍼．經刺勿搖．此刺之道也．
帝曰．願聞十二經脉之終奈何．
岐伯曰．
太陽之脉．其終也．戴眼．反折瘈瘲．其色白．絶汗乃出．出則死矣．
少陽終者．耳聾．百節皆縱．目睘絶系．絶系一日半死．其死也．色先青白．乃死矣．
陽明終者．口目動作．善驚妄言．色黄．其上下經盛不仁．則終矣．
少陰終者．面黒．齒長而垢．腹脹閉．上下不通而終矣．
太陰終者．腹脹閉．不得息．善噫．善嘔．嘔則逆．逆則面赤．不逆則上下不通．不通則面黒．皮毛焦．而終矣．
厥陰終者．中熱嗌乾．善溺．心煩．甚則舌卷卵上縮．而終矣．
此十二經之所敗也．
◆脉要精微論篇第十七．
黄帝問曰．診法何如．
岐伯對曰．診法常以平旦．陰氣未動．陽氣未散．飮食未進．經脉未盛．絡脉調匀．氣血未亂．故乃可診有過之脉．
切脉動靜．而視精明．察五色．觀五藏有餘不足．六府強弱．形之盛衰．以此參伍．決死生之分．
夫脉者．血之府也．長則氣治．短則氣病．數則煩心．大則病進．上盛則氣高．下盛則氣脹．代則氣衰．細則氣少．濇則心痛．渾渾革至如涌泉．
病進而色弊．緜緜其去如弦絶．死．
夫精明五色者．氣之華也．
赤欲如白裹朱．不欲如赭．
白欲如鵞羽．不欲如鹽．
青欲如蒼璧之澤．不欲如藍．
黄欲如羅裹雄黄．不欲如黄土．
黒欲如重漆色．不欲如地蒼．
五色精微象見矣．其壽不久也．
夫精明者．所以視萬物．別白黒．審短長．
以長為短．以白為黒．如是則精衰矣．
五藏者．中之守也．中盛藏滿．氣勝傷恐者．聲如從室中言．是中氣之濕也．
言而微．終日乃復言者．此奪氣也．
衣被不斂．言語善惡不避親疏者．此神明之亂也．
倉廩不藏者．是門戸不要也．
水泉不止者．是膀胱不藏也．
得守者生．失守者死．
夫五藏者．身之強也．
頭者精明之府．頭傾視深．精神將奪矣．
背者胸中之府．背曲肩隨．府將壞矣．
腰者腎之府．轉搖不能．腎將憊矣．
膝者筋之府．屈伸不能．行則僂附．筋將憊矣．
骨者髓之府．不能久立．行則振掉．骨將憊矣．
得強則生．失強則死．
岐伯曰．
反四時者．有餘為精．不足為消．
應太過不足為精．
應不足有餘為消．
陰陽不相應．病名曰關格．
帝曰．
脉其四時動奈何．
知病之所在奈何．
知病之所變奈何．
知病乍在内奈何．
知病乍在外奈何．請問此五者．可得聞乎．
岐伯曰．請言其與天運轉大也．
萬物之外．六合之内．天地之變．陰陽之應．彼春之暖．為夏之暑．彼秋之忿．為冬之怒．四變之動．脉與之上下．以春應中規．夏應中矩．秋應中衡．冬應中權．是故冬至四十五日．陽氣微上．陰氣微下．
夏至四十五日．陰氣微上．陽氣微下．
陰陽有時．與脉為期．期而相失．知脉所分．分之有期．故知死時．
微妙在脉．不可不察．察之有紀．從陰陽始．始之有經．從五行生．生之有度．四時為宜．補寫勿失．與天地如一．得一之情．以知死生．
是故聲合五音．色合五行．脉合陰陽．
是知陰盛．則夢渉大水恐懼．陽盛．則夢大火燔灼．陰陽倶盛．則夢相殺毀傷．
上盛則夢飛．下盛則夢墮．
甚飽則夢予．甚飢則夢取．
肝氣盛．則夢怒．肺氣盛．則夢哭．
短蟲多．則夢聚衆．長蟲多．則夢相撃毀傷．
是故持脉有道．虚靜為保．
春日浮．如魚之遊在波．
夏日在膚．泛泛乎萬物有餘．
秋日下膚．蟄蟲將去．
冬日在骨．蟄蟲周密．君子居室．
故曰．知内者按而紀之．知外者終而始之．此六者．持脉之大法．
心脉搏堅而長．當病舌卷不能言．其耎而散者．當消環自已．
肺脉搏堅而長．當病唾血．其耎而散者．當病潅汗．至今不復散發也．
肝脉搏堅而長．色不青．當病墜若搏．因血在脇下．令人喘逆．其耎而散．色澤者．當病溢飮．溢飮者．渇暴多飮．而易入肌皮腸胃之外也．
胃脉搏堅而長．其色赤．當病折髀．其耎而散者．當病食痺．脾脉搏堅而長．其色黄．當病少氣．其耎而散．色不澤者．當病足囲腫．若水状也．
腎脉搏堅而長．其色黄而赤者．當病折腰．其耎而散者．當病少血．至今不復也．
帝曰．診得心脉而急．此為何病．病形何如．
岐伯曰．病名心疝．少腹當有形也．
帝曰．何以言之．
岐伯曰．心為牡藏．小腸為之使．故曰少腹當有形也．
帝曰．診得胃脉病形何如．
岐伯曰．胃脉實則脹．虚則泄．
帝曰．病成而變．何謂．
岐伯曰．風成為寒熱．癉成為消中．厥成為巓疾．久風為飧泄．脉風成為癘．病之變化．不可勝數．
帝曰．諸癰腫筋攣骨痛．此皆安生．
岐伯曰．此寒氣之腫．八風之變也．
帝曰．治之奈何．
岐伯曰．此四時之病．以其勝治之愈也．
帝曰．有故病．五藏發動．因傷脉色．各何以知其久暴至之病乎．
岐伯曰．悉乎哉問也．
徴其脉小．色不奪者．新病也．
徴其脉不奪．其色奪者．此久病也．
徴其脉與五色倶奪者．此久病也．
徴其脉與五色倶不奪者．新病也．
肝與腎脉並至．其色蒼赤．當病毀傷不見血．已見血．濕若中水也．
尺内兩傍．則季脇也．
尺外以候腎．尺裏以候腹．
中附上．左外以候肝．内以候鬲．右外以候胃．内以候脾．
上附上．右外以候肺．内以候胸中．左外以候心．内以候膻中．
前以候前．後以候後．
上竟上者．胸喉中事也．
下竟下者．少腹腰股膝脛足中事也．
麤大者．陰不足．陽有餘．為熱中也．
來疾去徐．上實下虚．為厥巓疾．
來徐去疾．上虚下實．為惡風也．
故中惡風者．陽氣受也．
有脉倶沈細數者．少陰厥也．
沈細數散者．寒熱也．
浮而散者．為眴仆．
諸浮不躁者．皆在陽．則為熱．其有躁者在手．
諸細而沈者．皆在陰．則為骨痛．其有靜者在足．
數動一代者．病在陽之脉也．洩及便膿血．
諸過者切之．濇者陽氣有餘也．滑者陰氣有餘也．
陽氣有餘．為身熱無汗．
陰氣有餘．為多汗身寒．
陰陽有餘．則無汗而寒．
推而外之．内而不外．有心腹積也．
推而内之．外而不内．身有熱也．
推而上之．上而不下．腰足清也．
推而下之．下而不上．頭項痛也．
按之至骨．脉氣少者．腰脊痛而身有痺也．
◆平人氣象論篇第十八．
黄帝問曰．平人何如．
岐伯對曰．
人一呼脉再動．一吸脉亦再動．呼吸定息．脉五動．閏以太息．命曰平人．
平人者．不病也．
常以不病調病人．醫不病．故為病人平息．以調之為法．
人一呼脉一動．一吸脉一動．曰少氣．
人一呼脉三動．一吸脉三動而躁．尺熱．曰病温．尺不熱．脉滑曰病風．脉濇曰痺．
人一呼脉四動以上曰死．脉絶不至曰死．乍疏乍數曰死．
平人之常氣稟於胃．胃者．平人之常氣也．
人無胃氣曰逆．逆者死．
春胃微弦曰平．弦多胃少曰肝病．但弦無胃曰死．胃而有毛曰秋病．毛甚曰今病．藏眞散於肝．肝藏筋膜之氣也．
夏胃微鉤曰平．鉤多胃少曰心病．但鉤無胃曰死．胃而有石曰冬病．石甚曰今病．藏眞通於心．心藏血脉之氣也．
長夏胃微耎弱曰平．弱多胃少曰脾病．但代無胃曰死．耎弱有石曰冬病．弱甚曰今病．藏眞濡於脾．脾藏肌肉之氣也．
秋胃微毛曰平．毛多胃少曰肺病．但毛無胃曰死．毛而有弦曰春病．弦甚曰今病．藏眞高於肺．以行榮衞陰陽也．
冬胃微石曰平．石多胃少曰腎病．但石無胃曰死．石而有鉤曰夏病．鉤甚曰今病．藏眞下於腎．腎藏骨髓之氣也．
胃之大絡．名曰虚里．貫鬲絡肺．出於左乳下．其動應衣．脉宗氣也．
盛喘數絶者．則病在中．結而横．有積矣．絶不至曰死．
乳之下．其動應衣．宗氣泄也．
欲知寸口太過與不及．寸口之脉．中手短者．曰頭痛．
寸口脉．中手長者．曰足脛痛．
寸口脉．中手促上撃者．曰肩背痛．
寸口脉．沈而堅者．曰病在中．
寸口脉．浮而盛者．曰病在外．
寸口脉．沈而弱．曰寒熱．及疝瘕少腹痛．
寸口脉．沈而横．曰脇下有積．腹中有横積痛．
寸口脉．沈而喘．曰寒熱．
脉盛滑堅者．曰病在外．
脉小實而堅者．病在内．
脉小弱以濇．謂之久病．
脉滑浮而疾者．謂之新病．
脉急者．曰疝瘕少腹痛．
脉滑曰風．脉濇曰痺．
緩而滑．曰熱中．
盛而緊．曰脹．
脉從陰陽．病易已．
脉逆陰陽．病難已．
脉得四時之順．曰病無他．
脉反四時．及不間藏．曰難已．
臂多青脉．曰脱血．
尺脉緩濇．謂之解漁．
安臥脉盛．謂之脱血．
尺濇脉滑．謂之多汗．
尺寒脉細．謂之後泄．
脉尺麤常熱者．謂之熱中．
肝見．庚辛死．心見．壬癸死．脾見．甲乙死．肺見．丙丁死．腎見．戊己死．是謂眞藏見．皆死．
頸脉動．喘疾欬．曰水．
目裏微腫．如臥蠶起之状．曰水．
溺黄赤安臥者．黄疸．
已食如飢者．胃疸．
面腫．曰風．足脛腫．曰水．目黄者．曰黄疸．
婦人手少陰脉動甚者．姙子也．
脉有逆從四時．未有藏形．春夏而脉痩．秋冬而脉浮大．命曰逆四時也．
風熱而脉靜．泄而脱血脉實．病在中脉虚．病在外脉濇堅者．皆難治．命曰反四時也．
人以水穀為本．故人絶水穀則死．脉無胃氣亦死．所謂無胃氣者．但得眞藏脉．不得胃氣也．
所謂脉不得胃氣者．肝不弦．腎不石也．
太陽脉至．洪大以長．
少陽脉至．乍數乍疏．乍短乍長．
陽明脉至．浮大而短．
夫平心脉．來累累如連珠．如循琅玕．曰心平．夏以胃氣為本．
病心脉．來喘喘連屬．其中微曲．曰心病．
死心脉．來前曲後居．如操帶鉤．曰心死．
平肺脉．來厭厭聶聶．如落楡莢．曰肺平．秋以胃氣為本．
病肺脉．來不上不下．如循雞羽．曰肺病．
死肺脉．來如物之浮．如風吹毛．曰肺死．
平肝脉．來耎弱．招招如掲長竿末梢．曰肝平．春以胃氣為本．
病肝脉．來盈實而滑．如循長竿．曰肝病．
死肝脉．來急益勁．如新張弓弦．曰肝死．
平脾脉．來和柔相離．如雞踐地．曰脾平．長夏以胃氣為本．
病脾脉．來實而盈數．如雞擧足．曰脾病．
死脾脉．來鋭堅．如烏之喙．如鳥之距．如屋之漏．如水之流．曰脾死．
平腎脉．來喘喘累累如鉤．按之而堅．曰腎平．冬以胃氣為本．
病腎脉．來如引葛．按之益堅．曰腎病．
死腎脉．來發如奪索．辟辟如彈石．曰腎死．
◆玉機眞藏論篇第十九．
黄帝問曰．春脉如弦．何如而弦．
岐伯對曰．春脉者肝也．東方木也．萬物之所以始生也．
故其氣來耎弱．輕虚而滑．端直以長．故曰弦．反此者病．
帝曰．何如而反．
岐伯曰．
其氣來實而強．此謂太過．病在外．
其氣來不實而微．此謂不及．病在中．
帝曰．春脉太過與不及．其病皆何如．
岐伯曰．
太過．則令人善忘忽忽．眩冒而巓疾．
其不及．則令人胸痛引背．下則兩脇胠滿．
帝曰．善．
夏脉如鉤．何如而鉤．
岐伯曰．夏脉者心也．南方火也．萬物之所以盛長也．
故其氣來盛去衰．故曰鉤．反此者病．
帝曰．何如而反．
岐伯曰．
其氣來盛去亦盛．此謂太過．病在外．
其氣來不盛去反盛．此謂不及．病在中．
帝曰．夏脉太過與不及．其病皆何如．
岐伯曰．
太過．則令人身熱而膚痛．為浸淫．
其不及．則令人煩心．上見欬唾．下為氣泄．帝曰善．
秋脉如浮．何如而浮．
岐伯曰．
秋脉者肺也．西方金也．萬物之所以收成也．故其氣來輕虚以浮．來急去散．故曰浮．反此者病．
帝曰．何如而反．
岐伯曰．
其氣來毛而中央堅．兩傍虚．此謂太過．病在外．
其氣來毛而微．此謂不及．病在中．
帝曰．秋脉太過與不及．其病皆何如．
岐伯曰．
太過．則令人逆氣而背痛．慍慍然．
其不及．則令人喘．呼吸少氣而欬．上氣見血．下聞病音．帝曰善．
冬脉如營．何如而營．
岐伯曰．
冬脉者腎也．北方水也．萬物之所以合藏也．故其氣來沈以搏．故曰營．反此者病．
帝曰．何如而反．
岐伯曰．
其氣來如彈石者．此謂太過．病在外．
其去如數者．此謂不及．病在中．
帝曰．冬脉太過與不及．其病皆何如．
岐伯曰．
太過．則令人解漁．脊脉痛．而少氣不欲言．
其不及．則令人心懸如病飢．次中清．脊中痛．少腹滿．小便變．
帝曰善．
帝曰．四時之序．逆從之變異也．然脾脉獨何主．
岐伯曰．脾脉者土也．孤藏以潅四傍者也．
帝曰．然則脾善惡．可得見之乎．
岐伯曰．善者不可得見．惡者可見．
帝曰．惡者何如可見．
岐伯曰．
其來如水之流者．此謂太過．病在外．
如鳥之喙者．此謂不及．病在中．
帝曰．夫子言脾為孤藏．中央土．以潅四傍．其太過與不及．其病皆何如．
岐伯曰．
太過則令人四支不擧．
其不及．則令人九竅不通．名曰重強．
帝瞿然而起．再拜而稽首．曰善．
吾得脉之大要．天下至數．五色脉變．揆度奇恒．道在於一．神轉不廻．廻則不轉．乃失其機．至數之要．迫近以微．著之玉版．藏之藏府．毎旦讀之．名曰玉機．
五藏受氣於其所生．傳之於其所勝．氣舍於其所生．死於其所不勝．
病之且死．必先傳行至其所不勝．病乃死．此言氣之逆行也．故死．
肝受氣於心．傳之於脾．氣舍於腎．至肺而死．
心受氣於脾．傳之於肺．氣舍於肝．至腎而死．
脾受氣於肺．傳之於腎．氣舍於心．至肝而死．
肺受氣於腎．傳之於肝．氣舍於脾．至心而死．
腎受氣於肝．傳之於心．氣舍於肺．至脾而死．
此皆逆死也．
一日一夜五分之．此所以占死生之早暮也．
黄帝曰．
五藏相通．移皆有次．五藏有病．則各傳其所勝．
不治．法三月．若六月．若三日．若六日．傳五藏而當死．是順傳所勝之次．
故曰．
別於陽者．知病從來．
別於陰者．知死生之期．言知至其所困而死．
是故風者百病之長也．今風寒客於人．使人毫毛畢直．皮膚閉而為熱．當是之時．可汗而發也．
或痺不仁腫痛．當是之時．可湯熨及火灸刺而去之．
弗治．病入舍於肺．名曰肺痺．發欬上氣．弗治．肺即傳而行之肝．病名曰肝痺．一名曰厥．脇痛出食．當是之時．可按若刺耳．
弗治．肝傳之脾．病名曰脾風．發癉．腹中熱．煩心．出黄．當此之時．可按可藥可浴．
弗治．脾傳之腎．病名曰疝瘕．少腹寃熱而痛．出白．一名曰蠱．當此之時．可按可藥．
弗治．腎傳之心．病筋脉相引而急．病名曰瘛．當此之時．可灸可藥．
弗治．滿十日．法當死．
腎因傳之心．心即復反．傳而行之肺．發寒熱．法當三歳死．此病之次也．
然其卒發者．不必治於傳．或其傳化有不以次．不以次入者．憂恐悲喜怒．令不得以其次．故令人有大病矣．
因而喜大虚．則腎氣乘矣．
怒則肝氣乘矣．悲則肺氣乘矣．恐則脾氣乘矣．憂則心氣乘矣．此其道也．
故病有五．五五二十五變．及其傳化．傳．乘之名也．
大骨枯槁．大肉陷下．胸中氣滿．喘息不便．其氣動形．期六月死．眞藏脉見．乃予之期日．
大骨枯槁．大肉陷下．胸中氣滿．喘息不便．内痛引肩項．期一月死．眞藏見．乃予之期日．
大骨枯槁．大肉陷下．胸中氣滿．喘息不便．内痛引肩項．身熱．脱肉破醸．眞藏見．十月之内死．
大骨枯槁．大肉陷下．肩髓内消．動作益衰．眞藏來見．期一歳死．見其眞藏．乃予之期日．
大骨枯槁．大肉陷下．胸中氣滿．腹内痛．心中不便．肩項身熱．破醸脱肉．目匡陷．眞藏見．目不見人．立死．其見人者．至其所不勝之時．則死．
急虚身中卒至．五藏絶閉．脉道不通．氣不往來．譬於墮溺．不可為期．
其脉絶不來．若人一息五六至．其形肉不脱．眞藏雖不見．猶死也．
眞肝脉至．中外急．如循刀刃責責然．如按琴瑟弦．色青白不澤．毛折乃死．
眞心脉至．堅而搏．如循薏苡子累累然．色赤黒不澤．毛折乃死．
眞肺脉至．大而虚．如以毛羽中人膚．色白赤不澤．毛折乃死．
眞腎脉至．搏而絶．如指彈石辟辟然．色黒黄不澤．毛折乃死．
眞脾脉至．弱而乍數乍疏．色黄青不澤．毛折乃死．
諸眞藏脉見者．皆死不治也．
黄帝曰．見眞藏曰死．何也．
岐伯曰．
五藏者．皆稟氣於胃．胃者五藏之本也．藏氣者．不能自致於手太陰．必因於胃氣．乃至於手太陰也．故五藏各以其時自為．而至於手太陰也．
故邪氣勝者．精氣衰也．故病甚者．胃氣不能與之倶至於手太陰．故眞藏之氣獨見．獨見者．病勝藏也．故曰死．
帝曰善．
黄帝曰．凡治病．察其形氣色澤．脉之盛衰．病之新故．乃治之．無後其時．
形氣相得．謂之可治．
色澤以浮．謂之易已．
脉從四時．謂之可治．
脉弱以滑．是有胃氣．命曰易治．取之以時．
形氣相失．謂之難治．
色夭不澤．謂之難已．
脉實以堅．謂之益甚．
脉逆四時．為不可治．
必察四難．而明告之．
所謂逆四時者．春得肺脉．夏得腎脉．秋得心脉．冬得脾脉．其至皆懸絶沈濇者．命曰逆．
四時．未有藏形．於春夏而脉沈濇．秋冬而脉浮大．名曰逆四時也．
病熱脉靜．泄而脉大．脱血而脉實．病在中脉實堅．病在外脉不實堅者．皆難治．
黄帝曰．余聞虚實以決死生．願聞其情．
岐伯曰．五實死．五虚死．
帝曰．願聞五實五虚．
岐伯曰．
脉盛．皮熱．腹脹．前後不通．悶瞀．此謂五實．
脉細．皮寒．氣少．泄利前後．飮食不入．此謂五虚．
帝曰．其時有生者．何也．
岐伯曰．
漿粥入胃．泄注止．則虚者活．
身汗．得後利．則實者活．此其候也．