Huángdì Nèijīng Sùwèn 黃帝內經素問
Juan 9 卷九
◆著至教論篇第七十五．
黄帝坐明堂．召雷公而問之曰．子知醫之道乎．
雷公對曰．
誦而頗能解．解而未能別．別而未能明．明而未能彰．足以治群僚．不足至侯王．願得受樹天之度．四時陰陽合之．別星辰與日月光．以彰經術．後世益明．上通神農．著至教．疑於二皇．
帝曰善．無失之．
此皆陰陽表裏．上下雌雄．相輸應也．
而道上知天文．下知地理．中知人事．
可以長久．以教衆庶．亦不疑殆．
醫道論篇．可傳後世．可以為寳．
雷公曰．請受道．諷誦用解．
帝曰．子不聞陰陽傳乎．
曰不知．
曰．夫三陽．天為業．上下無常．合而病至．偏害陰陽．
雷公曰．三陽莫當．請聞其解．
帝曰．三陽．獨至者．是三陽并至．并至如風雨．上為巓疾．下為漏病．外無期．内無正．不中經紀．診無上下．以書別．
雷公曰．臣治疏愈．説意而已．
帝曰．
三陽者至陽也．積并則為驚．病起疾風．至如礔礰．九竅皆塞．陽氣滂溢．乾嗌喉塞．并於陰．則上下無常．薄為腸澼．此謂三陽直心．坐不得起．臥者便身全．
三陽之病．且以知天下．何以別陰陽．應四時．合之五行．
雷公曰．陽言不別．陰言不理．請起受解．以為至道．
帝曰．
子若受傳．不知合至道．以惑師教．語子至道之要．病傷五藏．筋骨以消．子言不明不別．是世主學盡矣．
腎且絶．惋惋日暮．從容不出．人事不殷．
◆示從容論篇第七十六．
黄帝燕坐．召雷公而問之曰．汝受術誦書者．若能覽觀雜學．及於比類．通合道理．為余言子所長．五藏六府．膽胃大小腸脾胞膀胱．腦髓涕唾．哭泣悲哀．水所從行．此皆人之所生．治之過失．子務明之．可以十全．即不能知．為世所怨．
雷公曰．臣請誦脉經上下篇．甚衆多矣．別異比類．猶未能以十全．又安足以明之．
帝曰．子別試通五藏之過．六府之所不和．鍼石之敗．毒藥所宜．湯液滋味．具言其状．悉言以對．請問不知．
雷公曰．肝虚腎虚脾虚．皆令人體重煩寃．當投毒藥刺灸砭石湯液．或已或不已．願聞其解．
帝曰．公何年之長而問之少．余眞問以自謬也．吾問子窈冥．子言上下篇以對．何也．夫脾虚浮似肺．腎小浮似脾．肝急沈散似腎．此皆工之所時亂也．然從容得之．若夫三藏．土木水參居．此童子之所知．問之何也．
雷公曰．於此有人．頭痛筋攣骨重．怯然少氣．噦噫腹滿．時驚不嗜臥．此何藏之發也．脉浮而弦．切之石堅．不知其解．復問所以三藏者．以知其比類也．
帝曰．夫從容之謂也．夫年長則求之於府．年少則求之於經．年壯則求之於藏．今子所言．皆失八風菀熟．五藏消爍．傳邪相受．夫浮而弦者．是腎不足也．沈而石者．是腎氣内著也．怯然少氣者．是水道不行．形氣消索也．欬嗽煩寃者．是腎氣之逆也．一人之氣．病在一藏也．若言三藏倶行．不在法也．
雷公曰．於此有人．四支解墮．喘欬血泄．而愚診之．以為傷肺．切脉浮大而緊．愚不敢治．粗工下砭石．病愈．多出血．血止身輕．此何物也．
帝曰．
子所能治．知亦衆多．與此病失矣．
譬以鴻飛．亦沖於天．
夫聖人之治病．循法守度．援物比類．化之冥冥．循上及下．何必守經．
今夫脉浮大虚者．是脾氣之外絶．去胃外歸陽明也．夫二火不勝三水．是以脉亂而無常也．
四支解墮．此脾精之不行也．
喘欬者．是水氣并陽明也．
血泄者．脉急．血無所行也．若夫以為傷肺者．由失以狂也．不引比類．是知不明也．
夫傷肺者．脾氣不守．胃氣不清．經氣不為使．眞藏壞決．經脉傍絶．五藏漏泄．不衄則嘔．此二者．不相類也．
譬如天之無形．地之無理．白與黒．相去遠矣．
是失吾過矣．
以子知之．故不告子．明引比類．從容是以名曰診輕．是謂至道也．
◆疏五過論篇第七十七．
黄帝曰．嗚呼．遠哉閔閔乎．若視深淵．若迎浮雲．視深淵尚可測．迎浮雲莫知其際．聖人之術．為萬民式．論裁志意．必有法則．循經守數．按循醫事．為萬民副．故事有五過四徳．汝知之乎．
雷公避席再拜曰．臣年幼小．蒙愚以惑．不聞五過與四徳．比類形名．虚引其經．心無所對．
帝曰．
凡未診病者．必問嘗貴後賎．雖不中邪．病從内生．名曰脱營．
嘗富後貧．名曰失精．
五氣留連．病有所并．
醫工診之．不在藏府．不變躯形．診之而疑．不知病名．
身體日減．氣虚無精．病深無氣．洒洒然時驚．病深者．以其外耗於衞．内奪於榮．
良工所失．不知病情．此亦治之一過也．
凡欲診病者．必問飮食居處．暴樂暴苦．始樂後苦．皆傷精氣．精氣竭絶．形體毀沮．
暴怒傷陰．暴喜傷陽．厥氣上行．滿脉去形．
愚醫治之．不知補寫．不知病情．精華日脱．邪氣乃并．此治之二過也．
善為脉者．必以比類奇恒．從容知之．為工而不知道．此診之不足貴．此治之三過也．
診有三常．必問貴賎．封君敗傷．及欲侯王．
故貴脱勢．雖不中邪．精神内傷．身必敗亡．始富後貧．雖不傷邪．皮焦筋屈．痿躄為攣．
醫不能嚴．不能動神．外為柔弱．亂至失常．病不能移．則醫事不行．此治之四過也．
凡診者必知終始．有知餘緒．
切脉問名．當合男女．離絶菀結．憂恐喜怒．五藏空虚．血氣離守．工不能知．何術之語．嘗富大傷．斬筋絶脉．身體復行．令澤不息．故傷敗結留．薄歸陽膿．積寒炅．粗工治之．亟刺陰陽．身體解散．四支轉筋．死日有期．醫不能明．不問所發．唯言死日．亦為粗工．此治之五過也．
凡此五者．皆受術不通．人事不明也．
故曰．聖人之治病也．必知天地陰陽．四時經紀．
五藏六府．雌雄表裏．
刺灸砭石．毒藥所主．
從容人事．以明經道．貴賎貧富．各異品理．問年少長．勇怯之理．
審於分部．知病本始．八正九候．診必副矣．
治病之道．氣内為寳．循求其理．求之不得．過在表裏．
守數據治．無失兪理．能行此術．終身不殆．
不知兪理．五藏菀熟．癰發六府．診病不審．是謂失常．
謹守此治．與經相明．
上經下經．揆度陰陽．奇恒五中．決以明堂．審於終始．可以横行．
◆徴四失論篇第七十八．
黄帝在明堂．雷公侍坐．
黄帝曰．夫子所通書．受事衆多矣．試言得失之意．所以得之．所以失之．
雷公對曰．循經受業．皆言十全．其時有過失者．請聞其事解也．
帝曰．
子年少．智未及邪．將言以雜合耶．
夫經脉十二．絡脉三百六十五．此皆人之所明知．工之所循用也．
所以不十全者．精神不專．志意不理．外内相失．故時疑殆．
診不知陰陽逆從之理．此治之一失矣．
受師不卒．妄作雜術．謬言為道．更名自功．妄用砭石．後遺身咎．此治之二失也．
不適貧富貴賎之居．坐之薄厚．形之寒温．不適飮食之宜．不別人之勇怯．不知比類．足以自亂．不足以自明．此治之三失也．
診病不問其始憂患．飮食之失節．起居之過度．或傷於毒．不先言此．卒持寸口．何病能中．妄言作名．為粗所窮．此治之四失也．
是以世人之語者．馳千里之外．不明尺寸之論診．無人事．
治數之道．從容之葆．坐持寸口．診不中五脉．百病所起．始以自怨．遺師其咎．
是故治不能循理．棄術於市．妄治時愈．愚心自得．
嗚呼．窈窈冥冥．熟知其道．
道之大者．擬於天地．配於四海．汝不知道之諭．受以明為晦．
◆陰陽類論篇第七十九．
孟春始至．黄帝燕坐．臨觀八極．正八風之氣．而問雷公曰．
陰陽之類．經脉之道．五中所主．何藏最貴．
雷公對曰．春甲乙青中主肝．治七十二日．是脉之主時．臣以其藏最貴．
帝曰．却念上下經．陰陽從容．子所言貴．最其下也．
雷公致齋七日．旦復侍坐．
帝曰．
三陽為經．二陽為維．一陽為游部．此知五藏終始．
三陽為表．二陰為裏．一陰至絶作朔晦．却具合以正其理．
雷公曰．受業未能明．
帝曰．
所謂三陽者．太陽為經．三陽脉至手太陰．弦浮而不沈．決以度．察以心．合之陰陽之論．
所謂二陽者．陽明也．至手太陰．弦而沈急不鼓．炅至以病．皆死．
一陽者．少陽也．至手太陰．上連人迎．弦急懸不絶．此少陽之病也．專陰則死．
三陰者．六經之所主也．交於太陰．伏鼓不浮．上空志心．
二陰至肺．其氣歸膀胱．外連脾胃．
一陰獨至．經絶．氣浮不鼓．鉤而滑．
此六脉者．乍陰乍陽．交屬相并．繆通五藏．合於陰陽．先至為主．後至為客．
雷公曰．臣悉盡意．受傳經脉．頌得從容之道．以合從容．不知陰陽．不知雌雄．
帝曰．
三陽為父．二陽為衞．一陽為紀．
三陰為母．二陰為雌．一陰為獨使．
二陽一陰．陽明主病．不勝一陰．耎而動．九竅皆沈．
三陽一陰．太陽脉勝．一陰不能止．内亂五藏．外為驚駭．
二陰二陽．病在肺少陰脉沈．勝肺傷脾．外傷四支．
二陰二陽．皆交至．病在腎．罵詈妄行．巓疾為狂．
二陰一陽．病出於腎．陰氣客遊於心．脘下空竅．堤閉塞不通．四支別離．
一陰一陽代絶．此陰氣至心．上下無常．出入不知．喉咽乾燥．病在土脾．
二陽三陰．至陰皆在．陰不過陽．陽氣不能止陰．陰陽並絶．浮為血瘕．沈為膿胕．
陰陽皆壯．下至陰陽．
上合昭昭．下合冥冥．診決死生之期．遂合歳首．
雷公曰．請問短期．
黄帝不應．
雷公復問．
黄帝曰．在經論中．
雷公曰．請聞短期．
黄帝曰．
冬三月之病．病合於陽者．至春正月．脉有死徴．皆歸出春．
冬三月之病．在理．已盡草與柳葉．皆殺．春陰陽皆絶．期在孟春．
春三月之病．曰陽殺．陰陽皆絶．期在草乾．
夏三月之病．至陰不過十日．陰陽交．期在溓水．
秋三月之病．三陽倶起．不治自已．
陰陽交合者．立不能坐．坐不能起．三陽獨至．期在石水．
二陰獨至．期在盛水．
◆方盛衰論篇第八十．
雷公請問．氣之多少．何者為逆．何者為從．
黄帝荅曰．
陽從左．陰從右．老從上．少從下．
是以春夏歸陽為生．歸秋冬為死．反之則歸秋冬為生．是以氣多少逆．皆為厥．
問曰．有餘者厥耶．
荅曰．
一上不下．寒厥到膝．少者秋冬死．老者秋冬生．
氣上不下．頭痛巓疾．求陽不得．求陰不審．五部隔無徴．若居曠野．若伏空室．緜緜乎屬不滿日．
是以少氣之厥．令人妄夢．其極至迷．三陽絶．三陰微．是為少氣．
是以肺氣虚．則使人夢見白物．見人斬血藉藉．得其時．則夢見兵戰．
腎氣虚．則使人夢見舟舩溺人．得其時．則夢伏水中．若有畏恐．
肝氣虚．則夢見菌香生草．得其時．則夢伏樹下不敢起．
心氣虚．則夢救火陽物．得其時．則夢燔灼．
脾氣虚．則夢飮食不足．得其時．則夢築垣蓋屋．
此皆五藏氣虚．陽氣有餘．陰氣不足．合之五診．調之陰陽．以在經脉．
診有十度度人．脉度．藏度．肉度．筋度．兪度．陰陽氣盡．人病自具．
脉動無常．散陰頗陽．脉脱不具．
診無常行．診必上下．度民君卿．
受師不卒．使術不明．不察逆從．是為妄行．持雌失雄．棄陰附陽．不知并合．診故不明．傳之後世．反論自章．
至陰虚．天氣絶．至陽盛．地氣不足．
陰陽並交．至人之所行．
陰陽並交者．陽氣先至．陰氣後至．
是以聖人持診之道．先後陰陽而持之．奇恒之勢．乃六十首．診合微之事．追陰陽之變．章五中之情．其中之論．取虚實之要．定五度之事．知此乃足以診．
是以切陰不得陽．診消亡．
得陽不得陰．守學不湛．知左不知右．知右不知左．知上不知下．知先不知後．故治不久．知醜知善．知病知不病．知高知下．知坐知起．知行知止．用之有紀．診道乃具．萬世不殆．
起所有餘．知所不足．度事上下．脉事因格．
是以形弱氣虚．死．
形氣有餘．脉氣不足．死．
脉氣有餘．形氣不足．生．
是以診有大方．坐起有常．出入有行．以轉神明．必清必淨．上觀下觀．司八正邪．別五中部．按脉動靜．循尺滑濇寒温之意．視其大小．合之病能．逆從以得．復知病名．診可十全．不失人情．
故診之．或視息視意．故不失條理．道甚明察．故能長久．
不知此道．失經絶理．亡言妄期．此謂失道．
◆解精微論篇第八十一．
黄帝在明堂．
雷公請曰．
臣授業．傳之行教．以經論．從容形法．陰陽刺灸．湯藥所滋．行治有賢不肖．未必能十全．若先言悲哀喜怒．燥濕寒暑．陰陽婦女．請問其所以然者．卑賎富貴．人之形體．所從群下．通使臨事．以適道術．謹聞命矣．
請問有毚愚仆漏之問．不在經者．欲聞其状．
帝曰．大矣．
公請問．哭泣而涙不出者．若出而少涕．其故何也．
帝曰．在經有也．
復問．不知水所從生．涕所從出也．
帝曰．
若問此者．無益於治也．工之所知．道之所生也．
夫心者五藏之專精也．目者其竅也．華色者其榮也．是以人有徳也．則氣和於目．有亡．憂知於色．
是以悲哀則泣下．泣下水所由生．
水宗者積水也．積水者至陰也．至陰者腎之精也．宗精之水．所以不出者．是精持之也．輔之裹之．故水不行也．
夫水之精為志※．火之精為神．水火相感．神志倶悲．是以目之水生也．
故諺言曰．
心悲名曰志悲．志與心精．共湊於目也．
是以倶悲．則神氣傳於心．精上不傳於志．而志獨悲．故泣出也．
泣涕者腦也．腦者陰也．
髓者骨之充也．故腦滲為涕．
志者骨之主也．是以水流而涕從之者．其行類也．
夫涕之與泣者．譬如人之兄弟．急則倶死．生則倶生．其志以早悲．是以涕泣倶出而横行也．夫人涕泣倶出而相從者．所屬之類也．
雷公曰．大矣．
請問．人哭泣而涙不出者．若出而少．涕不從之．何也．
帝曰．
夫泣不出者．哭不悲也．
不泣者．神不慈也．
神不慈則志不悲．陰陽相持．泣安能獨來．
夫志悲者惋．惋則沖陰．沖陰則志去目．志去則神不守精．精神去目．涕泣出也．
且子獨不誦不念夫經言乎．厥則目無所見．
夫人厥．則陽氣并於上．陰氣并於下．陽并於上．則火獨光也．
陰并於下．則足寒．足寒則脹也．
夫一水不勝五火．故目眥盲．
是以衝風．泣下而不止．
夫風之中目也．陽氣内守於精．是火氣燔目．故見風則泣下也．
有以比之．夫火疾風生．乃能雨．此之類也．