女科百問
卷五
第五十六問 胎在腹中時時撞動不安
答曰：懷則以身依也。娠則以時動也。若腹中不時撞動者，謂之胎動也。多因勞役氣力。觸冒冷熱。飲食不適。居處失宜。輕者止轉動不安。重者便致損墜。若母有疾。以疾動胎者，治母則胎安。若胎不固。動致母病者，治胎則母瘥。若胎不牢固，其胎必致損也。
保安散，治妊娠胎氣不安。心腹疼痛胎動。安胎。
當歸(一兩半) 人參(一兩) 阿膠(半兩蛤粉炒成珠) 甘草(半兩炙)
上 咀，每服三錢，水盞半。蔥白一莖拍破。煎八分，去滓溫服。食前。未定再服。
安胎飲，治妊娠偶因所觸，或從高墮下。致胎動不安。腰中疼痛。服此藥後。覺胎動處熱。
即胎已安。
縮砂(不拘多少慢火炒令熱透後去皮取仁用)
上為細末每服三錢。熱酒調下。不飲酒者煎鹽艾湯調下。食前。
嚴氏第一問。妊娠兩三月。胎動不安者何也？曰：男女陰陽會通。血氣調勻。乃成其孕。設若下血腹痛。蓋繇子宮久虛。致令胎墮，其危甚於正產。若妊娠曾受此苦。可預服杜仲丸。
杜仲(去皮銼薑汁浸炒去絲) 川續斷(酒浸各三兩)
上為細末，棗肉丸。桐子大，每服七十丸。空心米飲下。一日三服。
第五十七問 何謂子滿
答曰：妊娠之人。經血擁閉以養其胎，或掩水氣，血水相搏以致體腫，皆繇脾胃虛弱。臟腑之間宿有停水之所掩也。謂之子滿。若水停不去，浸漬於胎，則令胎壞。診其脈浮，腹滿兼喘者，其胎必墜也。
澤瀉散。治妊娠氣壅，身體腹脅浮腫，喘息促急，大小便秘澀。
澤瀉 桑白皮 枳殼(麩炒黃) 檳榔 赤茯苓 木通(各一兩)上 咀，每服四錢，水盞半。薑五片。煎八分，去滓溫服。食前。稍利為度效。
木通散。治妊娠身體浮腫。心腹脹滿。小水不通。
木通(一兩) 訶梨勒皮 木香(各三分) 香 (一兩一本茹) 枳殼(半兩麵炒) 檳榔(半兩)桑根皮(一兩用白) 赤茯苓(三分) 雞蘇(莖葉一兩)上 咀，每服四錢，水盞半。薑五片煎六分，去滓溫服。食前。
商陸赤小豆湯
赤小豆 乾商陸(各等分)上 咀，每服一兩，水一盞，煎七分，去滓溫服。
嚴氏第五問：論胎冷腹脹虛痛。兩脅虛鳴。臍下冷痛欲泄。小便頻數。大便虛滑者，何也？曰：胎氣既全。子形成質，或食瓜果甘甜。飲冷不時之物。當風取涼。受不時之氣則令胎冷。子身不能安處。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足攣拳。致使母有危証。急宜服安胎和氣散，
訶子(煨) 白朮(各一兩) 陳皮 良薑(炒) 木香(煨) 白芍藥 陳米(炒) 甘草(炙各半兩)上 咀，每四錢，水盞半。薑五片。煎七分，去滓溫服。不拘時。忌生冷。
第五十八問 妊娠三月曾經墮胎至其月日複墜
答曰：陽施陰化，則有胎也。若血氣和調。胎氣乃成。若血氣虛損。子藏為風冷所乘。致虧營衛。不能蔭養其胎，故數墮也。假令妊娠三月。當手心主包絡經養之。不善攝生傷經，則胎墮。後雖再有妊。至其月日。仍前犯之。所以複墮也。又有因墜墮驚恐，或吐血下血者，皆能損胎。若妊娠常腰疼者，喜墮胎也。蓋腰為腎府。女子以系胎也。
地榆散，治妊娠損動胎胞。下血不止。
地榆(三錢) 乾薑(三分) 當歸(三錢) 龍骨(三錢) 芎 (三錢) 艾葉(半兩) 阿膠(三錢) 蒲黃(半兩) 熟地(一兩) 黃牛骨腮(一兩燒灰) 烏 骨(二錢燒灰) 白朮(半兩)
上為細末，每服二錢。以粥飲調下。不拘時。
卷柏丸，治妊娠數墮胎。皆因血氣虛損。子臟受風冷。致令胎不堅固，故頻有傷。
卷柏 鐘乳粉 鹿角膠(搗碎炒令黃燥) 紫石英(火 研細水飛過) 陽起石(火 研細) 桑螵蛸(炒) 熟地 禹餘糧(燒醋淬七次各一兩) 杜仲 芎 當歸(銼炒) 桂心 牛膝 桑寄生 五味子 蛇床子 牡丹皮(各三分)玄及
上為細末，煉蜜丸桐子大，每服五十丸。空心溫酒送下。
嚴氏第二問：胎動腹痛者，何也？曰：胎動腹痛，其理蓋緣飲食冷熱動風毒物，或因再交。搖動骨節。傷犯胞胎，其候多嘔。氣不調勻，或服熱藥太過。血氣相干。急服順氣藥安胎。不然變成漏胎，則難療矣。
如聖湯，
鯉魚皮 當歸 熟地 阿膠 白芍葉 川芎 續斷(酒浸) 甘草(炙各等分)
上 咀，每服四錢，水盞半。入苧根少許，薑五片。煎七分，去滓空心服。
第五十九問 大小二便秘結不通
答曰：陽虛不能運陰，故氣無陰以清其陽，則陽獨治而為熱。陰虛不能運陽，故氣無陽以和其陰，則陰獨治而為厥。是以二氣和，則氣道平。二便順，則氣道通。今二便秘結。明陰氣之獨治也。夫人有腑臟氣實而生熱者，隨其停積之處而成病也。若熱結大腸，則大便不通。熱結小腸，則小便不通。若大小便俱為熱所結，故煩滿而二便結閉。熱盛則腸胃氣逆。冷則變為嘔也。
檳榔散，治產後大小便秘。心腹脹滿氣促。
檳榔(一兩) 車前子(三分) 冬瓜子(三分) 川大黃(一兩微炒) 木通(一兩) 桂心(半兩)甘草(炙半兩) 當歸(炒半兩) 滑石(一兩) 川朴硝(一兩燙甚者入硝)
上 咀，每服三錢，水盞半。煎半盞，去滓溫服。不拘時。
木通散，治產後大小便秘澀。
木通 大麻仁 葵子(一本冬瓜子) 滑石 檳榔(各一兩) 枳實(半兩麩炒) 甘草(炙半兩)
嚴氏第四問：妊娠面赤口苦舌乾。心煩腹脹者何？曰：蓋緣恣情飲酒。因食桃梨羊肉雞面魚腥膻毒物等。致令百節酸疼。大小便結秘。可服歸涼節命散，
川芎 苧根 白芍藥 麥門冬(去心) 當歸 白朮(各一兩) 糯米(半合) 甘草(炙半兩)
上 咀，每服四錢，水盞半。煎九分，去滓溫服。不拘時。
大腹皮散，治妊娠大小便不通。
枳殼 大腹皮 甘草(炙各一兩) 赤茯苓(去皮三錢)
上為細末，每服二錢。濃煎蔥白湯調下。不拘時服。
冬葵子散，治妊娠小便不利。身惡重寒。起則眩暈。及水腫。
冬葵(三錢) 赤茯苓(二錢)
上為細末，每服三錢。米飲調下不拘時。若利則歇。服不通。恐是轉胞。加髮灰少許神效。曾有妊婦腹脹。小便不利。吐逆。諸醫雜進溫脾胃。寬氣去脹等藥。服之反吐。藥食不納。轉加脹滿揍心。驗之胎死腹中。又服諸下胎藥不能解。舉家驚惶。因得鯉魚湯論曰：腳腫俗呼為皺腳，亦有通身腫滿。心胸急脹。名曰胎水。遂去妊婦心前衣服看之。胸肚不分。急以鯉魚湯四五服。大小便皆下惡水。腫消脹去。方得分娩死胎。可謂生之幸也，此証蓋緣懷身腹大。妊婦不自知覺。人人皆以為身娠如此。終不以為胎水病。醫人何以得知，故書此論。病家當自覺察。
鯉魚湯
當歸 白芍藥(去皮各四錢) 白朮(半兩)
上 咀，每服四錢。用鯉魚一尾。不拘大小。破洗去鱗腸。白水煮熟去魚，每服魚汁一盞半。薑五片。橘皮少許，煎一盞。空心服，如胎水去未盡絕。再服。
第六十問 妊娠傷寒與常人治法同異
答曰：四時有不正之氣，如春夏亦有寒溫時。秋冬亦有暄暑時。是故一歲之中。病無長幼。率相似者，此則時行之氣。俗謂之天行。若春溫暖而清氣折之，則責邪在肝。夏應暑而寒氣折之，則責邪在心。秋應涼而反大熱折之，則責邪在肺。冬應寒而反大溫折之，則責邪在腎。仲景云：冬溫之毒。與傷寒大異。蓋傷寒者，因冒寒而作也，其候發熱惡寒。頭疼腰脊痛，其脈浮緊。無汗者可發汗。宜服麻黃湯。脈浮緩而有汗者，可解肌。宜服桂枝湯。切詳麻黃桂枝皆能墮胎。以此言之，則妊娠傷寒。常人之治法大不相侔也。
十全散，即敗毒散。又名人參羌活散。治傷寒瘟疫。
人參 白茯苓 羌活 獨活 甘草(炙) 川芎 枳殼 柴胡 白朮 桔梗(各等分)上 咀，每服三錢，水盞半。薑五片。薄荷七葉。煎七分。熱服，如頭疼發熱連二服。汗出即愈。
阿膠散，治妊娠婦傷寒安胎。
阿膠 桑寄生 吳白朮 人參(各等分)
上為細末，每服二錢。煎糯米飲調下。不拘時。
罩胎散
卷荷葉(一兩焙乾) 蚌粉花
上為細末，每服二錢。入蜜少許，新汲水調下。食前服。
嚴氏第十問：妊娠婦外感風寒。渾身壯熱。眼暈頭眩者何？曰：蓋因風寒客於皮膚。傷於營衛，或洗項背，或當風取涼。致令頭目昏痛。憎寒發熱。甚致心胸煩悶。大抵產前二命。所以不可輕易妄投湯劑。感冒之初。止宜進芎蘇飲以發散表邪，其病自愈。
芎蘇飲，
川芎 紫蘇葉 白芍藥 白朮 麥門冬 陳皮 乾薑(各一兩) 甘草(炙半兩)
上 咀，每服四錢，水盞半，薑三片。蔥白一寸。煎八分。溫服不拘時。
第六十一問 妊娠傷寒瘥後複發熱
答曰：傷寒瘥後發熱者何，此名勞食複也。內經云：多食則複，食肉則複。緣病瘥後。氣尚虛。津液未複。因勞動生熱。氣既還複入經絡。名曰勞複。仲景云：傷寒。瘥後更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解。脈沉者，以下解。又傷寒瘥後勞複者，枳實梔子湯主之。 千金方勞複起死。人參麥門冬湯。又有食複者，大病新瘥。脾胃尚弱。穀氣未複。(穀王宇泰本作谷)強食過多。停積不化。因爾發熱。名曰食複。仲景於枳實梔子湯証云：若有宿食。內加大黃如博棋子大五六枚。服之愈。
枳實梔子湯
枳實(一枚去穰麩炒) 梔子(三枚半肥者) 豉(一兩半)上以清漿水二盞半。煎九分。下豉再煎五六沸，去滓溫服。覆令汗出。
若有宿食。加內大黃如博棋子大五六枚服之。日煎服之。
第六十二問 時氣溫病皆能損胎
答曰：陰陽大論云：春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣清涼。冬氣凜冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密，則不傷於寒。若傷於寒者，凡名傷寒耳，其一歲之中。長幼之病多相似者，故名時行之氣也，其傷於四時之氣。皆能為病。以傷寒為毒者，以其最盛殺厲之氣。中而即病者，名曰傷寒不即病。寒毒藏於肌膚。至春變而為溫病。至夏變而為暑病。暑病者，熱極重於溫也。詳此三証。皆因寒氣而受邪。寒極生熱。熱氣熏煮其胎，故損也。
罩胎散(見六十問中) 人參羌活湯。治妊娠感冒。發熱頭疼。身體痛。
白茯苓 羌活 獨活 前胡 芎 枳殼(炒) 桔梗 人參(各一兩) 甘草(炙半兩) 干葛 陳皮(各一兩)
上為細末，每服三錢，水一盞。薑五片，棗一枚。煎七分，去滓溫服。
黃龍湯，治妊娠瘟疾。寒熱頭痛。嘿嘿不欲飲食。脅下痛。嘔逆痰氣。及產後傷風。熱入胞宮。寒熱如瘧。
柴胡 黃芩 甘草 人參(各一兩)上銼如麻豆大，每服五錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。不拘時。
治妊娠患時疾。黃芩尖者，出錐鬱金。
上為細末，每服一錢。板藍根地黃水調下。汗出效。未愈。再服即愈。
治妊娠患時疾。
雞子(墜井底泥上隔宿取出吞之必無虞矣)
第六十三問 妊娠寒熱或因暑氣有不因傷暑而得之
答曰：瘧者，寒熱之疾。皆繇風寒入中也。夫風為陽邪。陽化氣而為熱。寒為陰邪。陰化氣而為寒。陰陽上下交爭。虛實邪正更作，或陰並於陽，則陰實而陽虛。若陽並於陰，則陽實而陰虛，或先傷於寒而後傷於風，其為候也，則先寒而後熱，或先傷於風而後傷於寒，其為証也，則先熱而後寒。休作有時。與傷寒頗異者，故名為瘧也。經曰：夏傷於暑。秋必病瘧者，此因暑氣之所傷也。若妊娠寒熱者，皆繇血氣虛損。風邪乘之。致陰陽關隔。寒熱互見也。經云：陽微惡寒。陰弱發熱。若此之類。皆繇虛之所致，此不因暑氣之作也。若熱極不已，則傷胎。
大安散，治脾寒如瘧。發熱無時。
草豆蔻(七個和皮細切) 濃朴(半兩) 烏梅(十個去核仁) 甘草 人參(各一分) 大棗(十枚) 肥薑(一分連皮) 陳皮(七個全者洗淨切) 良薑(一分)
下共銼拌勻。分作五裹。先以鹽水蘸紙濕。裹煨香熟。第一服一裹。水一碗。煎一碗。溫服。第二服用二裹。並煎滓。以水二碗。煎一碗。溫服。第三服用三裹。並煎滓。以水三碗。
煎一碗。作兩服。並空心食前溫服。妊娠患瘧熱者可服。
常山 竹葉(各半兩) 人參 石膏(各一兩研) 糯米(一百粒)
上為 咀，每服三錢，水盞半。煎八分，去滓通口服。不拘時。
地黃丸，治寒熱類瘧。久之為勞。
生地(二兩) 柴胡(洗) 秦艽 黃芩(各半兩) 赤芍
上為細末，蜜丸桐子大，每服三十丸。烏梅湯下。不拘時。
清肌湯，治頭目昏重不悅。頰赤口燥咽乾。發熱盜汗。飲食減少。
甘草(炙半兩) 草果仁(五錢) 當歸(微炒) 白朮(一兩) 白茯苓 芍藥 柴胡(各一兩) 川芎(半兩)
上 咀，每服三錢，水一盞半。煨薑一塊切碎。薄荷少許。煎七分，去滓熱服。不拘時。
第六十四問 下利與滯利何以別之
答曰：春傷於風。邪氣運留。遇腸胃虛弱。風邪因時傷之。腸虛則泄，故為水穀之痢也，或腸虛受熱氣者，下痢則赤。受冷氣者，下痢則白。冷熱相交，其痢如魚腦鼻涕。相雜連滯不已者，謂之滯痢也。
香連丸，治泄痢不止。
木香 黃連 吳茱萸 白芍(各等分)
上為細末，麵糊丸。桐子大，每服二十丸。濃煎米飲湯下。空心日三服。妊娠下痢不止。
黃柏 乾薑 赤石脂(各二兩) 酸榴皮(一具)
上為粗末，每服五錢，水盞半。煎六分，去滓食前溫服。
赤石脂散，治腸胃虛弱。水穀不化。冷熱不調。下痢赤白。腸滑腹痛。肢體困倦。飲食減少。
赤石脂 甘草(各二兩) 肉豆蔻仁(十兩) 砂仁(五兩)
上為細末，每服二錢。溫粟米飲湯下。食前。
歸連丸，治一切下痢。無以新久。及冷熱膿血。腸滑裡急。日夜無度。臍腹絞痛不可忍。
阿膠(搗碎炒如珠三兩以醋四升煮成膏) 黃連 當歸(各三兩) 乾薑(二兩) 木香(一兩五錢)
上共為末。用阿膠膏丸。桐子大，每服三十丸食前米飲下。
當歸芍藥散，治妊娠腹中絞痛。心下急脹。及產血暈。內虛氣乏。崩中久痢。常服通暢血脈。不生癰瘍。消痰。養胃。明目。益津。
白芍(八兩) 當歸 白茯苓 白朮(各二兩) 澤瀉 川芎(各四兩)
上為細末，每服二錢。溫酒調下。食前。元和紀用。
經云：本六氣經緯。能補虛勞。養真陽。退邪熱。緩中。和神志。潤澤顏色。散邪寒溫瘴時疫。安期先生賜君少久餌之藥。後仲景增減為婦人懷妊腹痛本方。用芍藥四兩。澤瀉茯苓川芎一兩。當歸白朮二兩，亦可以蜜丸服。又方等分，每服三錢。溫酒米飲任下。
雞黃散，治懷妊下痢。赤白絞刺疼痛。
雞子(一個烏者為妙就頭作一竅，傾出清留黃，以黃丹一錢入前雞子內，打令黃勻，以濃紙裹鹽泥固濟，煨取出焙乾)
上為末，每服二錢。米飲調下。一服愈者是男。二服愈者是女。
嚴氏第九問：妊娠下痢赤白者何？曰：蓋因冷物停脾。辛酸損胃。冷熱不調。胎氣不安。凝滯下痢頻頻。時有時無，或赤或白。腸鳴後重。穀道疼痛。急服黃連丸。不問冷熱二証。皆可服之。
蒙薑黃連丸，
乾薑(炮) 黃連 川芎 砂仁(微炒) 阿膠(蛤粉炒各一兩) 白朮(一兩) 乳香(三錢另研)枳殼(半兩)
上為細末，同鹽梅三個取肉。入少醋糊用杵勻。丸如桐子大，每服四十丸。白痢乾薑湯下。
赤痢甘草湯，赤白痢乾薑甘草湯下。
第六十五問 喘病何以得之
答曰：喘急之病。皆繇營衛之氣。流行失度。氣經於臟而臟不能受。諸氣上並於肺。肺管隘而氣爭，故令喘急，其始得之，或因墜墮恐懼，則精神□□。上焦閉而氣不行。氣不行則流於肝。肝氣乘肺，此喘出於肝，或因驚恐。驚則心無所倚。神無所歸。氣亂於中。心乘於肺，此喘出於心，或因渡水跌仆。腎氣暴傷而不通行。氣流於腎。腎氣上乘於脾，此喘出於脾，或因飲食過傷。動作用力。穀氣不行。脾氣逆而凝肺，此喘出於肺。凡諸臟相乘而喘，其証各不同也。
神秘湯，治夜不得臥。臥則喘，此繇水氣逆行。上乘於肺。肺得水則浮而開。使氣不得通流，其脈沉大。
陳橘皮(湯洗焙) 生薑 紫蘇葉 人參 桑白皮(各半兩)
上為 咀，每服三錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。
平肺湯，治喘急。
天門冬(去心一兩) 馬兜鈴 百部(各半兩)
上為粗末，每服五錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。