黃帝八十一難經
Huángdì (bāshíyī) Nánjīng
一難曰
十二經皆有動脉．獨取寸口．以決五藏六府死生吉凶之法．何謂也．
然．寸口者．脉之大會．手太陰之脉動也．
人一呼脉行三寸．一吸脉行三寸．呼吸定息．脉行六寸．
人一日一夜．凡一萬三千五百息．脉行五十度．周於身．漏水下百刻．榮衞行陽二十五度．行陰亦二十五度．為一周也．故五十度．復會於手太陰．
寸口者．五藏六府之所終始．故法取於寸口也．
二難曰
脉有尺寸．何謂也．
然．尺寸者．脉之大要會也．
從關至尺．是尺内陰之所治也．
從關至魚際．是寸口内陽之所治也．
故分寸為尺．分尺為寸．
故陰得尺内一寸．得陽寸内九分．尺寸終始一寸九分．故曰尺寸也．
三難曰
脉有太過．有不及．有陰陽相乘．有覆．有溢．有關．有格．何謂也．
然．關之前者．陽之動．脉當見九分而浮．
過者．法曰太過．
減者．法曰不及．
遂上魚為溢．為外關内格．此陰乘之脉也．
關以後者．陰之動也．脉當見一寸而沈．
過者．法曰太過．
減者．法曰不及．
遂入尺為覆．為内關外格．此陽乘之脉也．
故曰覆溢．是其眞藏之脉．人不病而死也．
四難曰
脉有陰陽之法．何謂也．
然．呼出心與肺．吸入腎與肝．呼吸之間．脾受穀味也．其脉在中．
浮者陽也．
沈者陰也．
故曰陰陽也．
心肺倶浮．何以別之．
然．
浮而大散者．心也．
浮而短濇者．肺也．
腎肝倶沈．何以別之．
然．
牢而長者．肝也．按之濡．擧指來實者．腎也．
脾者中州．故其脉在中．是陰陽之法也．
脉
有一陰一陽．一陰二陽．一陰三陽．
有一陽一陰．一陽二陰．一陽三陰．
如此之言．寸口有六脉倶動耶．
然．
此言者．非有六脉倶動也．謂浮沈長短滑濇也．
浮者陽也．
滑者陽也．
長者陽也．
沈者陰也．
短者陰也．
濇者陰也．
所謂
一陰一陽者．謂脉來沈而滑也．
一陰二陽者．謂脉來沈滑而長也．
一陰三陽者．謂脉來浮滑而長．時一沈也．
所言
一陽一陰者．謂脉來浮而濇也．
一陽二陰者．謂脉來長而沈濇也．
一陽三陰者．謂脉來沈濇而短．時一浮也．
各以其經所在．名病逆順也．
五難曰
脉有輕重．何謂也．
然．初持脉
如三菽之重．與皮毛相得者．肺部也．
如六菽之重．與血脉相得者．心部也．
如九菽之重．與肌肉相得者．脾部也．
如十二菽之重．與筋平者．肝部也．
按之至骨．擧指來疾者．腎部也．
故曰輕重．
六難曰
脉有陰盛陽虚．陽盛陰虚．何謂也．
然．
浮之損小．沈之實大．故曰陰盛陽虚．
沈之損小．浮之實大．故曰陽盛陰虚．
是陰陽虚實之意也．
七難曰
經言．
少陽之至．乍小乍大．乍短乍長．
陽明之至．浮大而短．
太陽之至．洪大而長．
太陰之至．緊大而長．
少陰之至．緊細而微．
厥陰之至．沈短而敦．
此六者．是平脉邪．將病脉耶．
然．皆王脉也．
其氣以何月各王幾日．
然．
冬至之後．
得甲子少陽王．
復得甲子陽明王．
復得甲子太陽王．
復得甲子太陰王．
復得甲子少陰王．
復得甲子厥陰王．
王各六十日．六六三百六十日．以成一歳．
此三陽三陰之王時日大要也．
八難曰
寸口脉平而死者．何謂也．
然．
諸十二經脉者．皆係於生氣之原．
所謂生氣之原者．謂十二經之根本也．謂腎間動氣也．
此五藏六府之本．十二經脉之根．呼吸之門．三焦之原．
一名守邪之神．
故氣者人之根本也．根絶則莖葉枯矣．
寸口脉平而死者．生氣獨絶於内也．
九難曰
何以別知藏府之病耶．
然．
數者府也．
遲者藏也．
數則為熱．
遲則為寒．
諸陽為熱．
諸陰為寒．
故以別知藏府之病也．
十難曰
一脉為十變者．何謂也．
然．
五邪剛柔相逢之意也．
假令
心脉急甚者．肝邪干心也．
心脉微急者．膽邪干小腸也．
心脉大甚者．心邪自干心也．
心脉微大者．小腸邪自干小腸也．
心脉緩甚者．脾邪干心也．
心脉微大者．胃邪干小腸也．
心脉濇甚者．肺邪干心也．
心脉微濇者．大腸邪干小腸也．
心脉沈甚者．腎邪干心也．
心脉微沈者．膀胱邪干小腸也．
五藏各有剛柔邪．故令一輒變為十也．
十一難曰
經言．
脉不滿五十動而一止．一藏無氣者．何藏也．
然．
人吸者隨陰入．呼者因陽出．
今吸不能至腎．至肝而還．故知一藏無氣者．腎氣先盡也．
十二難曰
經言．
五藏脉已絶於内．用鍼者反實其外．
五藏脉已絶於外．用鍼者反實其内．
内外之絶．何以別之．
然．
五藏脉已絶於内者．腎肝氣已絶於内也．而醫反補其心肺．
五藏脉已絶於外者．其心肺脉已絶於外也．而醫反補其腎肝．
陽絶補陰．陰絶補陽．是謂實實虚虚．損不足益有餘．
如此死者．醫殺之耳．
十三難曰
經言．
見其色而不得其脉．反得相勝之脉者．即死．得相生之脉者．病即自已．
色之與脉．當參相應．為之奈何．
然．
五藏有五色．皆見於面．亦當與寸口尺内相應．
假令
色青．其脉當弦而急．
色赤．其脉浮大而散．
色黄．其脉中緩而大．
色白．其脉浮濇而短．
色黒．其脉沈濡而滑．
此所謂五色之與脉．當參相應也．
脉數．尺之皮膚亦數．
脉急．尺之皮膚亦急．
脉緩．尺之皮膚亦緩．
脉濇．尺之皮膚亦濇．
脉滑．尺之皮膚亦滑．
五藏各有聲色臭味．當與寸口尺内相應．其不相應者病也．
假令
色青．其脉浮濇而短．若大而緩．為相勝．
浮大而散．若小而滑．為相生也．
經言．
知一為下工．知二為中工．知三為上工．
上工者十全九．中工者十全八．下工者十全六．
此之謂也．
十四難曰
脉有損至．何謂也．
然．
至之脉．一呼再至曰平．三至曰離經．四至曰奪精．五至曰死．六至曰命絶．
此至之脉也．
何謂損．
一呼一至曰離經．二呼一至曰奪精．三呼一至曰死．四呼一至曰命絶．
此謂損之脉也．
至脉從下上．損脉從上下也．
損脉之為病．奈何．
然．
一損損於皮毛．皮聚而毛落．
二損損於血脉．血脉虚少．不能榮於五藏六府也．
三損損於肌肉．肌肉消痩．飮食不為肌膚．
四損損於筋．筋緩不能自收持也．
五損損於骨．骨痿不能起於牀．
反此者至於收病也．
從上下者．骨痿不能起於牀者死．
從下上者．皮聚而毛落者死．
治損之法奈何．
然．
損其肺者．益其氣．
損其心者．調其榮衞．
損其脾者．調其飮食．適其寒温．
損其肝者．緩其中．
損其腎者．益其精．
此治損之法也．
脉
有一呼再至．一吸再至．
有一呼三至．一吸三至．
有一呼四至．一吸四至．
有一呼五至．一吸五至．
有一呼六至．一吸六至．
有一呼一至．一吸一至．
有再呼一至．再吸一至．
有呼吸再至．
脉來如此．何以別知其病也．
然．
脉來一呼再至．一吸再至．不大不小．曰平．
一呼三至．一吸三至．為適得病．前大後小．即頭痛目眩．前小後大．即胸滿短氣．
一呼四至．一吸四至．病欲甚．脉洪大者．苦煩滿．沈細者．腹中痛．滑者傷熱．濇者中霧露．
一呼五至．一吸五至．其人當困．沈細夜加．浮大晝加．不大不小．雖困可治．其有大小者．為難治．
一呼六至．一吸六至．為死脉也．沈細夜死．浮大晝死．
一呼一至．一吸一至．名曰損．人雖能行．猶當著牀．所以然者．血氣皆不足故也．
再呼一至．再吸一至．名曰無魂．無魂者當死也．人雖能行．名曰行尸．
上部有脉．下部無脉．其人當吐．不吐者死．
上部無脉．下部有脉．雖困無能為害也．
所以然者．譬如人之有尺．樹之有根．枝葉雖枯槁．根本將自生．
脉有根本．人有元氣．故知不死．
十五難曰
經言．
春脉弦．夏脉鉤．秋脉毛．冬脉石．是王脉耶．
將病脉也．
然．
弦鉤毛石者．四時之脉也．
春脉弦者．肝東方木也．萬物始生．未有枝葉．故其脉之來．濡弱而長．故曰弦．
夏脉鉤者．心南方火也．萬物之所盛．垂枝布葉．皆下曲如鉤．故其脉之來疾去遲．故曰鉤．
秋脉毛者．肺西方金也．萬物之所終．草木華葉．皆秋而落．其枝獨在若毫毛也．故其脉之來．輕虚以浮．故曰毛．
冬脉石者．腎北方水也．萬物之所藏也．盛冬之時．水凝如石．故其脉之來．沈濡而滑．故曰石．
此四時之脉也．
如有變奈何．
然．
春脉弦．反者為病．
何謂反．
然．其
氣來實強．是謂太過．病在外．
氣來虚微．是謂不及．病在内．
氣來厭厭聶聶．如循楡葉．曰平．
益實而滑．如循長竿．曰病．
急而勁益強．如新張弓弦．曰死．
春脉微弦．曰平．弦多胃氣少．曰病．但弦無胃氣．曰死．春以胃氣為本．
夏脉鉤．反者為病．何謂反．
然．其
氣來實強．是謂太過．病在外．
氣來虚微．是謂不及．病在内．
其脉來累累如環．如循琅玕．曰平．
來而益數．如雞擧足者．曰病．
前曲後居．如操帶鉤．曰死．
夏脉微鉤．曰平．鉤多胃氣少．曰病．但鉤無胃氣．曰死．夏以胃氣為本．
秋脉微毛．反者為病．何謂反．
然．
氣來實強．是謂太過．病在外．
氣來虚微．是謂不及．病在内．
其脉來藹藹如車蓋．按之益大．曰平．
不上不下．如循雞羽．曰病．
按之消索．如風吹毛．曰死．
秋脉微毛．為平．毛多胃氣少．曰病．但毛無胃氣．曰死．秋以胃氣為本．
冬脉石．反者為病．何謂反．
然．其
氣來實強．是謂太過．病在外．
氣來虚微．是謂不及．病在内．
脉來上大下兌．濡滑如雀之啄．曰平．
啄啄連屬．其中微曲．曰病．
來如解索．去如彈石．曰死．
冬脉微石．曰平．石多胃氣少．曰病．但石無胃氣．曰死．冬以胃氣為本．
胃者．水穀之海也．主稟．
四時故皆以胃氣為本．是謂四時之變病．死生之要會也．
脾者．中州也．其平和不可得見．衰乃見耳．
來如雀之啄．如水之下漏．是脾之衰見也．
十六難曰
脉有三部九候．有陰陽．有輕重．有六十首．一脉變為四時．離聖久遠．各自是其法．何以別之．
然．
是其病．有内外證．其病為之奈何．
然．
假令得肝脉．
其外證．善潔．面青善怒．
其内證．齊左有動氣．按之牢若痛．
其病四肢滿．閉癃溲便難．轉筋．
有是者肝也．無是者非也．
假令得心脉．
其外證．面赤．口乾．喜笑．
其内證．齊上有動氣．按之牢若痛．
其病煩心．心痛．掌中熱而啘．
有是者心也．無是者非也．
假令得脾脉．
其外證．面黄．善噫．善思．善味．
其内證．當齊有動氣．按之牢若痛．
其病腹脹滿．食不消．體重節痛．怠墮嗜臥．四肢不收．
有是者脾也．無是者非也．
假令得肺脉．
其外證．面白善嚔．悲愁不樂．欲哭．
其内證．齊右有動氣．按之牢若痛．
其病喘欬．洒淅寒熱．
有是者肺也．無是者非也．
假令得腎脉．
其外證．面黒．喜恐．欠．
其内證．齊下有動氣．按之牢若痛．
其病逆氣．少腹急痛．泄如下重．足脛寒而逆．
有是者腎也．無是非者也．
十七難曰
經言．
病或有死．或有不治自愈．或連年月不已．
其死生存亡．可切脉而知之耶．
然．
可盡知也．
診病．若閉目不欲見人者．脉當得肝脉．強急而長．而反得肺脉．浮短而濇者．死也．
病若開目而渇．心下牢者．脉當得緊實而數．反得沈濡而微者．死也．
病若吐血．復鼽衄血者．脉當沈細．而反浮大而牢者．死也．
病若譫言妄語．身當有熱．脉當洪大．而手足厥逆．脉沈細而微者．死也．
病若大腹而泄者．脉當微細而濇．反緊大而滑者．死也．
十八難曰
脉有三部．部有四經．手有太陰陽明．足有太陽少陰．為上下部．何謂也．
然．
手太陰陽明金也．足少陰太陽水也．金生水．水流下行．而不能上．故在下部也．
足厥陰少陽木也．生手太陽少陰火．火炎上行．而不能下．故為上部．
手心主少陽火．生足太陰陽明土．土主中宮．故在中部也．
此皆五行子母．更相生養者也．
脉有三部九候．各何所主之．
然．
三部者．寸關尺也．
九候者．浮中沈也．
上部法天．主胸以上至頭之有疾也．
中部法人．主膈以下至齊之有疾也．
下部法地．主齊以下至足之有疾也．
審而刺之者也．
人病有沈滯久積聚．可切脉而知之耶．
然．
診在右脇有積氣．得肺脉結．脉結甚則積甚．結微則氣微．
診不得肺脉．而右脇有積氣者．何也．
然．
肺脉雖不見．右手脉當沈伏．
其外痼疾同法耶．將異也．
然．
結者．脉來去時一止無常數．名曰結也．
伏者．脉行筋下也．浮者．脉在肉上行也．
左右表裏．法皆如此．
假令脉結伏者．内無積聚．脉浮結者．外無痼疾．
有積聚．脉不結伏．有痼疾．脉不浮結．
為脉不應病．病不應脉．是為死病也．
十九難曰
經言．
脉有順逆．男女有常．而反者．何謂也．
然．
男子生於寅．寅為木．陽也．
女子生於申．申為金．陰也．
故男脉在關上．女脉在關下．
是以男子尺脉恒弱．女子尺脉恒盛．是其常也．
反者．男得女脉．女得男脉也．
其為病何如．
然．
男得女脉．為不足．病在内．
左得之．病則在左．右得之．病則在右．
隨脉言之也．
女得男脉．為太過．病在四肢．
左得之．病則在左．右得之．病則在右．
隨脉言之．此之謂也．
二十難曰
經言．
脉有伏匿．
伏匿於何藏．而言伏匿耶．
然．
謂陰陽更相乘．更相伏也．
脉居陰部．而反陽脉見者．為陽乘陰也．脉雖時沈濇而短．此謂陽中伏陰也．
脉居陽部．而反陰脉見者．為陰乘陽也．脉雖時浮滑而長．此謂陰中伏陽也．
重陽者狂．重陰者癲．
脱陽者見鬼．脱陰者目盲．
二十一難曰
經言．
人形病脉不病．曰生．
脉病形不病．曰死．
何謂也．
然．
人形病脉不病．非有不病者也．謂息數不應脉數也．
此大法．
二十二難曰
經言．
脉有是動．有所生病．
一脉輒變為二病者．何也．
然．
經言
是動者．氣也．
所生病者．血也．
邪在氣．氣為是動．
邪在血．血為所生病．
氣主呴之．血主濡之．
氣留而不行者．為氣先病也．
血壅而不濡者．為血後病也．
故先為是動．後所生病也．
二十三難曰
手足三陰三陽．脉之度數．可暁以不．
然．
手三陽之脉．從手至頭．長五尺．五六合三丈．
手三陰之脉．從手至胸中．長三尺五寸．三六一丈八尺．五六三尺．合二丈一尺．
足三陽之脉．從足至頭．長八尺．六八四丈八尺．
足三陰之脉．從足至胸．長六尺五寸．六六三丈六尺．五六三尺．合三丈九尺．
人兩足蹻脉．從足至目．長七尺五寸．二七一丈四尺．二五一尺．合一丈五尺．
督脉．任脉．各長四尺五寸．二四八尺．二五一尺．合九尺．
凡脉長一十六丈二尺．此所謂十二經脉長短之數也．
經脉十二．絡脉十五．何始何窮也．
然．
經脉者．行血氣通陰陽．以榮於身者也．
其始從中焦．注手太陰陽明．
陽明注足陽明太陰．
太陰注手少陰太陽．
太陽注足太陽少陰．
少陰注手心主少陽．
少陽注足少陽厥陰．
厥陰復還注手太陰．
別絡十五．皆因其原．如環無端．轉相漑灌．朝於寸口人迎．以處百病．而決死生也．
經曰．
明知終始．陰陽定矣．何謂也．
然．
終始者．脉之紀也．
寸口人迎．陰陽之氣．通於朝使．如環無端．故曰始也．
終者．三陰三陽之脉絶．絶則死．死各有形．故曰終也．
二十四難曰
手足三陰三陽氣已絶．何以為候．
可知其吉凶不．
然．
足少陰氣絶．即骨枯．
少陰者．冬脉也．
伏行而温於骨髓．
故骨髓不温．即肉不著骨．
骨肉不相親．即肉濡而却．
肉濡而却．故齒長而枯．
髮無潤澤者．骨先死．
戊日篤．己日死．
足太陰氣絶．則脉不榮其口脣．
口脣者．肌肉之本也．
脉不榮．則肌肉不滑澤．
肌肉不滑澤．則肉滿．
肉滿則脣反．
脣反則肉先死．
甲日篤．乙日死．
足厥陰氣絶．即筋縮引卵與舌．
厥陰者．肝脉也．
肝者．筋之合也．
筋者．聚於陰器．而絡於舌本．
故脉不營．則筋縮急．
筋縮急．即引卵與舌．
故舌卷卵縮．此筋先死．
庚日篤．辛日死．
手太陰氣絶．即皮毛焦．
太陰者．肺也．行氣温於皮毛者也．
氣弗榮．則皮毛焦．
皮毛焦．則津液去．
津液去．即皮節傷．
皮節傷則皮枯毛折．
毛折者．則毛先死．
丙日篤．丁日死．
手少陰氣絶．則脉不通．
少陰者．心脉也．
心者．脉之合也．
脉不通．則血不流．
血不流則色澤去．
故面黒如梨．此血先死．
壬日篤．癸日死．
三陰氣倶絶者．則目眩轉．目瞑．
目瞑者．為失志．
失志者．則志先死．
死即目瞑也．
六陽氣倶絶者．則陰與陽相離．
陰陽相離．則腠理泄．
絶汗乃出．大如貫珠．
轉出不流．即氣先死．
旦占夕死．夕占旦死．
二十五難曰
有十二經．五藏六府十一耳．其一經者．何等經也．
然．
一經者．手少陰與心主別脉也．
心主與三焦為表裏．倶有名而無形．故言經有十二也．
二十六難曰
經有十二．絡有十五．餘三絡者．是何等絡也．
然．
有陽絡．有陰絡．有脾之大絡．
陽絡者．陽蹻之絡也．
陰絡者．陰蹻之絡也．
故絡有十五焉．
二十七難曰
脉有奇經八脉者．不拘於十二經．何謂也．
然．
有陽維．有陰維．有陽蹻．有陰蹻．有衝．有督．有任．有帶之脉．
凡此八脉者．皆不拘於經．故曰奇經八脉也．
經有十二．絡有十五．凡二十七氣．相隨上下．何獨不拘於經也．
然．
聖人圖設溝渠．通利水道．以備不然．
天雨降下．溝渠溢滿．當此之時．霶霈妄行．聖人不能復圖也．
此絡脉滿溢諸經．不能復拘也．
二十八難曰
其奇經八脉者．既不拘於十二經．皆何起何繼也．
然．
督脉者．起於下極之兪．並於脊裏．上至風府．入屬於腦．
任脉者．起於中極之下．以上毛際．循腹裏．上關元．至咽喉．
衝脉者．起於氣衝．並足陽明之經．夾齊上行．至胸中而散也．
帶脉者．起於季脇．廻身一周．
陽蹻脉者．起於跟中．循外踝．上行入風池．
陰蹻脉者．亦起於跟中．循内踝上行至咽喉．交貫衝脉．
陽維陰維者．維絡于身．溢畜不能環流灌漑諸經者也．
故陽維．起於諸陽會也．陰維．起於諸陰交也．
比于聖人圖設溝渠．滿溢流于深湖．故聖人不能拘通也．
而人脉隆盛．入於八脉．而不環周．故十二經．亦不能拘之．
其受邪氣．畜則腫熱．砭射之也．
二十九難曰
奇經之為病．何如．
然．
陽維維於陽．陰維維於陰．陰陽不能自相維．則悵然失志．溶溶不能自收持．
陽維為病．苦寒熱．
陰維為病．苦心痛．
陰蹻為病．陽緩而陰急．
陽蹻為病．陰緩而陽急．
衝之為病．逆氣而裏急．
督之為病．脊強而厥．
任之為病．其内苦結．男子為七疝．女子為瘕聚．
帶之為病．腹滿腰溶溶．若坐水中．
此奇經八脉之為病也．
三十難曰
榮氣之行．常與衞氣相隨不．
然．
經言．
人受氣於穀．
穀入於胃．乃傳與五藏六府．五藏六府．皆受於氣．
其清者為榮．濁者為衞．榮行脉中．衞行脉外．榮周不息．五十而復大會．
陰陽相貫．如環之無端．故知榮衞相隨也．
三十一難曰
三焦者．何稟何生．何始何終．其治常在何許．可暁以不．
然．
三焦者．水穀之道路．氣之所終始也．
上焦者．在心下下膈．在胃上口．主内而不出．
其治在膻中．玉堂下一寸六分．直兩乳間陷者．是．
中焦者．在胃中脘．不上不下．主腐熟水穀．
其治在齊傍．
下焦者．當膀胱上口．主分別清濁．主出而不内．以傳導也．
其治在齊下一寸．
故名曰三焦．其府在氣街．一本曰衝．
三十二難曰
五藏倶等．而心肺獨在膈上者．何也．
然．
心者血．肺者氣．
血為榮．氣為衞．
相隨上下．謂之榮衞．
通行經絡．營周於外．故令心肺在膈上也．
三十三難曰
肝青象木．肺白象金．
肝得水而沈．木得水而浮．
肺得水而浮．金得水而沈．其意何也．
然．
肝者．非為純木也．乙角也．庚之柔．
大言陰與陽．小言夫與婦．
釋其微陽．而吸其微陰之氣．其意樂金．又行陰道多．故令得水而沈也．
肺者．非為純金也．辛商也．丙之柔．
大言陰與陽．小言夫與婦．
釋其微陰．婚而就火．其意樂火．又行陽道多．故令肺得水而浮也．
肺熟而復沈．肝熟而復浮者．何也．
故知辛當歸庚．乙當歸甲也．
三十四難曰
五藏各有聲色臭味．可暁知以不．
然．
十變言．
肝色青．其臭臊．其味酸．其聲呼．其液泣．
心色赤．其臭焦．其味苦．其聲言．其液汗．
脾色黄．其臭香．其味甘．其聲歌．其液涎．
肺色白．其臭腥．其味辛．其聲哭．其液涕．
腎色黒．其臭腐．其味鹹．其聲呻．其液唾．
是五藏聲色臭味也．
五藏有七神．各何所藏耶．
然．
藏者．人之神氣所舍藏也．
肝藏魂．
肺藏魄．
心藏神．
脾藏意與智．
腎藏精與志也．
三十五難曰
五藏各有所．府皆相近．而心肺獨去大腸小腸遠者．何謂也．
經言．
心榮肺衞．通行陽氣．故居在上．
大腸小腸．傳陰氣而下．故居在下．
所以相去而遠也．
又諸府者．皆陽也．清淨之處．
今大腸小腸．胃與膀胱．皆受不淨．其意何也．
然．
諸府者謂是．非也．
經言．
小腸者．受盛之府也．
大腸者．傳瀉行道之府也．
膽者．清淨之府也．
胃者．水穀之府也．
膀胱者．津液之府也．
一府猶無兩名．故知非也．
小腸者．心之府．
大腸者．肺之府．
胃者．脾之府．
膽者．肝之府．
膀胱者．腎之府．
小腸．謂赤腸．
大腸．謂白腸．
膽者．謂青腸．
胃者．謂黄腸．
膀胱者．謂黒腸．
下焦所治也．
三十六難曰
藏各有一耳．腎獨有兩者．何也．
然．
腎兩者．非皆腎也．
其左者為腎．右者為命門．
命門者．謂精神之所舍．原氣之所繋也．
故男子以藏精．女子以繋胞．
故知腎有一也．
三十七難曰
五藏之氣．於何發起．通於何許．可暁以不．
然．
五藏者．當上關於九竅也．
故肺氣通於鼻．鼻和則知香臭矣．
肝氣通於目．目和則知白黒矣．
脾氣通於口．口和則知穀味矣．
心氣通於舌．舌和則知五味矣．
腎氣通於耳．耳和則知五音矣．
五藏不和．則九竅不通．
六府不和．則留結為癰．
邪在六府．則陽脉不和．
陽脉不和．則氣留之．
氣留之．則陽脉盛矣．
邪在五藏．則陰脉不和．
陰脉不和．則血留之．
血留之．則陰脉盛矣．
陰氣太盛．則陽氣不得相營也．故曰格．
陽氣太盛．則陰氣不得相營也．故曰關．
陰陽倶盛．不得相營也．故曰關格．
關格者．不得盡其命而死矣．
經言．
氣獨行於五藏．不營於六府者．何也．
然．
氣之所行也．如水之流不得息也．
故陰脉營於五藏．陽脉營於六府．如環之無端．莫知其紀．終而復始．其不覆溢．人氣内温於藏府．外濡於腠理．
三十八難曰
藏唯有五．府獨有六者．何也．
然．
所以府有六者．謂三焦也．
有原氣之別焉．主持諸氣．有名而無形．其經屬手少陽．
此外府也．故言府有六焉．
三十九難曰
經言．
府有五．藏有六者．何也．
然．
六府者．正有五府也．
然．
五藏亦有六藏者．謂腎有兩藏也．
其左為腎．右為命門．
命門者．謂精神之所舍也．
男子以藏精．女子以繋胞．
其氣與腎通．
故言藏有六也．
府有五者．何也．
然．
五藏各一府．三焦亦是一府．
然不屬於五藏．故言府有五焉．
四十難曰
經言．
肝主色．心主臭．脾主味．肺主聲．腎主液．
鼻者肺之候．而反知香臭．
耳者腎之候．而反聞聲．其意何也．
然．
肺者西方金也．金生於巳．巳者南方火也．火者心．心主臭．故令鼻知香臭．
腎者北方水也．水生於申．申者西方金．金者肺．肺主聲．故令耳聞聲．
四十一難曰
肝獨有兩葉．以何應也．
然．
肝者東方木也．
木者春也．
萬物始生．其尚幼小．意無所親．去太陰尚近．離太陽不遠．猶有兩心．故有兩葉．亦應木葉也．
四十二難曰
人腸胃長短．受水穀多少．各幾何．
然．
胃大一尺五寸．徑五寸．長二尺六寸．横屈受水穀三斗五升．其中常留穀二斗．水一斗五升．
小腸大二寸半．徑八分．分之少半．長三丈二尺．受穀二斗四升．水六升三合．合之太半．
廻腸大四寸．徑一寸半．長二丈一尺．受穀一斗．水七升半．
廣腸大八寸．徑二寸半．長二尺八寸．受穀九升三合．八分合之一．
故腸胃凡長五丈八尺四寸．合受水穀八斗七升六合八分合之一．
此腸胃長短．受水穀之數也．
肝重四斤四兩．左三葉右四葉．凡七葉．主藏魂．
心重十二兩．中有七孔三毛．盛精汁三合．主藏神．
脾重二斤三兩．扁廣三寸．長五寸．有散膏半斤．主褁血．温五藏．主藏意．
肺重三斤三兩．六葉兩耳．凡八葉．主藏魄．
腎有兩枚．重一斤一兩．主藏志．
膽在肝之短葉間．重三兩三銖．盛精汁三合．
胃重二斤二兩．紆曲屈伸．長二尺六寸．大一尺五寸．徑五寸．盛穀二斗．水一斗五升．
小腸重二斤十四兩．長三丈二尺．廣二寸半．徑八分．分之少半．左廻疊積十六曲．盛穀二斗四升．水六升三合．合之太半．
大腸重二斤十二兩．長二丈一尺．廣四寸．徑一寸．當齊右廻十六曲．盛穀一斗．水七升半．
膀胱重九兩二銖．縱廣九寸．盛溺九升九合．
口廣二寸半．脣至齒長九分．齒以後至會厭．深三寸半．大容五合．
舌重十兩．長七寸．廣二寸半．
咽門重十兩．廣二寸半．至胃長一尺六寸．
喉嚨重十二兩．廣二寸．長一尺二寸．九節．
肛門重十二兩．大八寸．徑二寸大半．長二尺八寸．受穀九升三合八分．合之一．
四十三難曰
人不食飮七日而死者．何也．
然．
人胃中常有留穀二斗．水一斗五升．
故平人日再至圊．一行二升半．日中五升．七日五七三斗五升．而水穀盡矣．
故平人不食飮七日而死者．水穀津液倶盡．即死矣．
四十四難曰
七衝門何在．
然．
脣為飛門．
齒為戸門．
會厭為吸門．
胃為賁門．
太倉下口為幽門．
大腸小腸會為闌門．
下極為魄門．
故曰七衝門也．
四十五難曰
經言．
八會者．何也．
然．
府會大倉．
藏會季脇．
筋會陽陵泉．
髓會絶骨．
血會鬲兪．
骨會大杼．
脉會大淵．
氣會三焦外一筋直兩乳内也．
熱病在内者．取其會之氣穴也．
四十六難曰
老人臥而不寐．少壯寐而不寤者．何也．
然．
經言．
少壯者．血氣盛．肌肉滑．氣道通．榮衞之行．不失於常．故晝日精．夜不寤．
老人血氣衰．氣肉不滑．榮衞之道濇．故晝日不能精．夜不得寐也．
故知老人不得寐也．
四十七難曰
人面獨能耐寒者．何也．
然．
人頭者．諸陽之會也．
諸陰脉皆至頸胸中而還．獨諸陽脉．皆上至頭耳．故令面耐寒也．
四十八難曰
人有三虚三實．何謂也．
然．
有脉之虚實．有病之虚實．有診之虚實也．
脉之虚實者．濡者為虚．緊牢者為實．
病之虚實者．出者為虚．入者為實．
言者為虚．不言者為實．
緩者為虚．急者為實．
診之虚實者．
濡者為虚．牢者為實．
癢者為虚．痛者為實．
外痛内快．為外實内虚．
内痛外快．為内實外虚．
故曰．虚實也．
四十九難曰
有正經自病．有五邪所傷．何以別之．
然．
經言．
憂愁思慮則傷心．
形寒飮冷則傷肺．
恚怒氣逆．上而不下．則傷肝．
飮食勞倦．則傷脾．
久坐濕地．強力入水．則傷腎．
是正經之自病也．
何謂五邪．
然．
有中風．
有傷暑．
有飮食勞倦．
有傷寒．
有中濕．
此之謂五邪．
假令心病．何以知中風得之．
然．
其色當赤．
何以言之．
肝主色．自入為青．入心為赤．入脾為黄．入肺為白．入腎為黒．
肝為心邪．故知當赤色也．
其病身熱．脇下滿痛．其脉浮大而弦．
何以知傷暑得之．
然．
當惡臭．
何以言之．
心主臭．自入為焦臭．入脾為香臭．入肝為臊臭．入腎為腐臭．入肺為腥臭．
故知心病傷暑得之也．當惡臭．
其病身熱而煩．心痛．其脉浮大而散．
何以知飮食勞倦得之．
然．
當喜苦味也．
虚為不欲食．實為欲食．何以言之．
脾主味．入肝為酸．入心為苦．入肺為辛．入腎為鹹．自入為甘．
故知脾邪入心．為喜苦味也．
其病身熱．而體重嗜臥．四肢不收．其脉浮大而緩．
何以知傷寒得之．
然．
當譫言妄語．
何以言之．
肺主聲．入肝為呼．入心為言．入脾為歌．入腎為呻．自入為哭．故知肺邪入心．為譫言妄語也．
其病身熱．洒洒惡寒．甚則喘欬．其脉浮大而濇．
何以知中濕得之．
然．
當喜汗出不可止．
何以言之．
腎主液．入肝為泣．入心為汗．入脾為涎．入肺為涕．自入為唾．
故知腎邪入心．為汗出不可止也．
其病身熱．而小腹痛．足脛寒而逆．其脉沈濡而大．
此五邪之法也．
五十難曰
病有虚邪．有實邪．有賊邪．有微邪．有正邪．何以別之．
然．
從後來者．為虚邪．
從前來者．為實邪．
從所不勝來者．為賊邪．
從所勝來者．為微邪．
自病者．為正邪．
何以言之．
假令心病．
中風得之．為虚邪．
傷暑得之．為正邪．
飮食勞倦得之．為實邪．
傷寒得之．為微邪．
中濕得之．為賊邪．
五十一難曰
病有欲得温者．有欲得寒者．有欲得見人者．有不欲得見人者．而各不同．病在何藏府也．
然．
病欲得寒．而欲見人者．病在府也．
病欲得温．而不欲得見人者．病在藏也．
何以言之．
府者陽也．陽病欲得寒．又欲見人．
藏者陰也．陰病欲得温．又欲閉戸獨處．惡聞人聲．
故以別知藏府之病也．
五十二難曰
府藏發病．根本等不．
然．
不等也．
其不等奈何．
然．
藏病者．止而不移．其病不離其處．
府病者．彷彿賁嚮．上下行流．居處無常．
故以此知藏府根本不同也．
五十三難曰
經言．
七傳者死．間藏者生．何謂也．
然．
七傳者．傳其所勝也．間藏者．傳其子也．
何以言之．
假令心病傳肺．肺傳肝．肝傳脾．脾傳腎．腎傳心．一藏不再傷．故言七傳者死也．
間藏者．傳其所生也．
假令心病傳脾．脾傳肺．肺傳腎．腎傳肝．肝傳心．是母子相傳．竟而復始．如環之無端．故言生也．
五十四難曰
藏病難治．府病易治．何謂也．
然．
藏病所以難治者．傳其所勝也．
府病易治者．傳其子也．
與七傳間藏同法也．
五十五難曰
病有積有聚．何以別之．
然．
積者．陰氣也．
聚者．陽氣也．
故陰沈而伏．陽浮而動．
氣之所積．名曰積．氣之所聚．名曰聚．
故
積者．五藏所生．
聚者．六府所成也．
積者．陰氣也．
其始發有常處．其痛不離其部．上下有所終始．左右有所窮處．
聚者．陽氣也．其始發無根本．上下無所留止．其痛無常處．謂之聚．
故以是別知積聚也．
五十六難曰
五藏之積．各有名乎．以何月何日得之．
然．
肝之積．名曰肥氣．在左脇下．如覆杯．有頭足．
久不愈．令人發欬逆諄瘧．連歳不已．
以季夏戊己日得之．
何以言之．
肺病傳於肝．肝當傳脾．脾季夏適王．王者不受邪．肝復欲還肺．肺不肯受．故留結為積．
故知肥氣以季夏戊己日得之．
心之積．名曰伏梁．起齊上．大如臂．上至心下．
久不愈．令人病煩心．
以秋庚辛日得之．
何以言之．
腎病傳心．心當傳肺．肺以秋適王．王者不受邪．心復欲還腎．腎不肯受．故留結為積．
故知伏梁以秋庚辛日得之．
脾之積．名曰痞氣．在胃脘．覆大如盤．
久不愈．令人四肢不收．發黄疸．飮食不為肌膚．
以冬壬癸日得之．
何以言之．
肝病傳脾．脾當傳腎．腎以冬適王．王者不受邪．脾復欲還肝．肝不肯受．故留結為積．
故知痞氣以冬壬癸日得之．
肺之積．名曰息賁．在右脇下．覆大如杯．
久不已．令人洒淅寒熱．喘欬．發肺壅．以春甲乙日得之．
何以言之．
心病傳肺．肺當傳肝．肝以春適王．王者不受邪．肺復欲還心．心不肯受．故留結為積．
故知息賁以春甲乙日得之．
腎之積．名曰賁豚．發於少腹．上至心下．若豚状．或上或下無時．
久不已．令人喘逆．骨痿少氣．以夏丙丁日得之．
何以言之．
脾病傳腎．腎當傳心．心以夏適王．王者不受邪．腎復欲還脾．脾不肯受．故留結為積．
故知賁豚以夏丙丁日得之．
此是五積之要法也．
五十七難曰
泄凡有幾．皆有名不．
然．
泄凡有五．其名不同．
有胃泄．有脾泄．有大腸泄．有小腸泄．有大瘕泄．名曰後重．
胃泄者．飮食不化．色黄．
脾泄者．腹脹滿．泄注．食即嘔吐逆．
大腸泄者．食已窘迫．大便色白．腸鳴切痛．
小腸泄者．溲而便膿血．少腹痛．
大瘕泄者．裏急後重．數至圊而不能便．莖中痛．此五泄之法也．
五十八難曰
傷寒有幾．其脉有變不．
然．
傷寒有五．有中風．有傷寒．有濕温．有熱病．有温病．其所苦各不同．
中風之脉．陽浮而滑．陰濡而弱．
濕温之脉．陽濡而弱．陰小而急．
傷寒之脉．陰陽倶盛而緊濇．
熱病之脉．陰陽倶浮．浮之滑．沈之散濇．
温病之脉．行在諸經．不知何經之動也．各隨其經所在而取之．
傷寒有汗出而愈．下之而死者．
有汗出而死．下之而愈者．何也．
然．
陽虚陰盛．汗出而愈．下之即死．
陽盛陰虚．汗出而死．下之而愈．
寒熱之病．候之如何也．
然．
皮寒熱者．皮不可近席．毛髮焦．鼻槁．不得汗．肌寒熱者．皮膚痛．脣舌槁．無汗．
骨寒熱者．病無所安．汗注不休．齒本槁痛．
五十九難曰
狂癲之病．何以別之．
然．
狂之始發．少臥而不饑．自高賢也．自辨智也．自貴倨也．妄笑好歌樂．妄行不休．是也．
癲疾始發．意不樂．直視僵仆．
其脉三部陰陽倶盛．是也．
六十難曰
頭心之病．有厥痛．有眞痛．何謂也．
然．
手三陽之脉．受風寒．伏留而不去者．名厥頭痛．
入連在腦者．名眞頭痛．
其五藏氣相干．名厥心痛．
其痛甚．但在心．手足青者．即名眞心痛．
其眞心痛者．旦發夕死．夕發旦死．
六十一難曰
經言．
望而知之．謂之神．
聞而知之．謂之聖．
問而知之．謂之工．
切脉而知之．謂之巧．何謂也．
然．
望而知之者．望見其五色．以知其病．
聞而知之者．聞其五音．以別其病．
問而知之者．問其所欲五味．以知其病所起所在也．
切脉而知之者．診其寸口．視其虚實．以知其病在何藏府也．
經言．
以外知之．曰聖．
以内知之．曰神．此之謂也．
六十二難曰
藏井滎有五．府獨有六者．何謂也．
然．
府者．陽也．
三焦行於諸陽．故置一兪．名曰原．
府有六者．亦與三焦共一氣也．
六十三難曰
十變言．
五藏六府滎合．皆以井為始者．何也．
然．
井者東方春也．萬物之始生．
諸蚑行喘息．蜎飛蠕動．當生之物．莫不以春而生．
故歳數始於春．日數始於甲．故以井為始也．
六十四難曰
十變又言．
陰井木．陽井金．
陰滎火．陽滎水．
陰兪土．陽兪木．
陰經金．陽經火．
陰合水．陽合土．
陰陽皆不同．其意何也．
然．
是剛柔之事也．
陰井乙木．陽井庚金．
陽井庚．庚者乙之剛也．
陰井乙．乙者庚之柔也．
乙為木．故言陰．井木也．
庚為金．故言陽．井金也．
餘皆倣此．
六十五難曰
經言．
所出為井．所入為合．其法奈何．
然．
所出為井．井者．東方春也．萬物之始生．故言所出為井也．
所入為合．合者．北方冬也．陽氣入藏．故言所入為合也．
六十六難曰
經言．
肺之原．出于太淵．
心之原．出于太陵．
肝之原．出于太衝．
脾之原．出于太白．
腎之原．出于太谿．
少陰之原．出于兌骨．
膽之原．出于丘墟．
胃之原．出于衝陽．
三焦之原．出于陽池．
膀胱之原．出于京骨．
大腸之原．出于合谷．
小腸之原．出于腕骨．
十二經皆以兪為原者．何也．
然．
五藏兪者．三焦之所行．氣之所留止也．
三焦所行之兪為原者．何也．
然．
臍下腎間動氣者．人之生命也．十二經之根本也．故名曰原．
三焦者．原氣之別使也．主通行三氣．經歴於五藏六府．
原者．三焦之尊號也．故所止輒為原．
五藏六府之有病者．皆取其原也．
六十七難曰
五藏募皆在陰．而兪在陽者．何謂也．
然．
陰病行陽．
陽病行陰．
故令募在陰．兪在陽．
六十八難曰
五藏六府．各有井滎兪經合．皆何所主．
然．
經言．
所出為井．
所流為滎．
所注為兪．
所行為經．
所入為合．
井主心下滿．
滎主身熱．
兪主體重節痛．
經主喘欬寒熱．
合主逆氣而泄．
此五藏六府．其井滎兪經合所主病也．
六十九難曰
經言．
虚者補之．實者瀉之．不虚不實以經取之．何謂也．
然．
虚者補其母．
實者瀉其子．當先補之．然後瀉之．
不實不虚．以經取之者．是正經自生病．不中他邪也．當自取其經．故言以經取之．
七十難曰
經言．
春夏刺淺．秋冬刺深者．何謂也．
然．
春夏者．陽氣在上．人氣亦在上．故當淺取之．
秋冬者．陽氣在下．人氣亦在下．故當深取之．
春夏各致一陰．秋冬致一陽者．何謂也．
然．
春夏温．必致一陰者．初下鍼．沈之至腎肝之部．得氣引持之陰也．
秋冬寒．必致一陽者．初内鍼．淺而浮之．至心肺之部．得氣推内之陽也．
是謂春夏必致一陰．秋冬必致一陽．
七十一難曰
經言．
刺榮無傷衞．刺衞無傷榮．何謂也．
然．
鍼陽者．臥鍼而刺之．
刺陰者．先以左手．攝按所鍼滎兪之處．氣散乃内鍼．
是謂刺榮無傷衞．刺衞無傷榮也．
七十二難曰
經言．
能知迎隨之氣．可令調之．調氣之方．
必在陰陽．何謂也．
然．
所謂迎隨者．知榮衞之流行．經脉之往來也．
隨其逆順而取之．故曰迎隨．
調氣之方．必在陰陽者．知其内外表裏．隨其陰陽而調之．故曰．調氣之方．必在陰陽．
七十三難曰
諸井者．肌肉淺薄．氣少不足使也．刺之奈何．
然．
諸井者木也．
滎者火也．
火者木之子．當刺井者．以滎瀉之．
故經言．
補者不可以為瀉．瀉者不可以為補．
此之謂也．
七十四難曰
經言．
春刺井．夏刺滎．季夏刺兪．秋刺經．冬刺合者．何謂也．
然．
春刺井者．邪在肝．
夏刺滎者．邪在心．
季夏刺兪者．邪在脾．
秋刺經者．邪在肺．
冬刺合者．邪在腎．
其肝心脾肺腎．而繋於春夏秋冬者．何也．
然．
五藏一病．輒有五也．
假令肝病．色青者肝也．臊臭者肝也．喜酸者肝也．喜呼者肝也．喜泣者肝也．
其病衆多．不可盡言也．
四時有數．而竝繋於春夏秋冬者也．
鍼之要妙．在於秋毫者也．
七十五難曰
經言．
東方實．西方虚．瀉南方．補北方．何謂也．
然．
金木水火土．當更相平．
東方木也．西方金也．
木欲實．金當平之．
火欲實．水當平之．
土欲實．木當平之．
金欲實．火當平之．
水欲實．土當平之．
東方肝也．則知肝實．
西方肺也．則知肺虚．
瀉南方火．補北方水．
南方火．火者木之子也．
北方水．水者木之母也．
水勝火．子能令母實．母能令子虚．故瀉火補水．欲令金不得平木也．
經曰．
不能治其虚．何問其餘．
此之謂也．
七十六難曰
何謂補瀉．
當補之時．何所取氣．
當瀉之時．何所置氣．
然．
當補之時．從衞取氣．
當瀉之時．從榮置氣．
其
陽氣不足．陰氣有餘．當先補其陽．而後瀉其陰．
陰氣不足．陽氣有餘．當先補其陰．而後瀉其陽．
榮衞通行．此其要也．
七十七難曰
經言．
上工治未病．中工治已病者．何謂也．
然．
所謂治未病者．見肝之病．則知肝當傳之與脾．故先實其脾氣．無令得受肝之邪．
故曰治未病焉．
中工治已病者．見肝之病．不暁相傳．但一心治肝．
故曰治已病也．
七十八難曰
鍼有補瀉．何謂也．
然．
補瀉之法．非必呼吸出内鍼也．
然．
知為鍼者．信其左．
不知為鍼者．信其右．
當刺之時．必先以左手．厭按所鍼滎兪之處．彈而努之．爪而下之．其氣之來．如動脉之状．順鍼而刺之．
得氣因推而内之．是謂補．
動而伸之．是謂瀉．
不得氣．乃與男外女内．
不得氣．是謂十死不治也．
七十九難曰
經言．
迎而奪之．安得無虚．
隨而濟之．安得無實．
虚之與實．若得若失．
實之與虚．若有若無．何謂也．
然．
迎而奪之者．瀉其子也．
隨而濟之者．補其母也．
假令心病．瀉手心主兪．是謂迎而奪之者也．
補手心主井．是謂隨而濟之者也．
所謂實之與虚者．牢濡之意也．
氣來實牢者為得．濡虚者為失．故曰若得若失也．
八十難曰
經言．
有見如入．有見如出者．何謂也．
然．
所謂有見如入者．謂左手見氣來至．乃内鍼．鍼入見氣盡．乃出鍼．
是謂有見如入．有見如出也．
八十一難曰
經言．
無實實虚虚．損不足而益有餘．
是寸口脉耶．
將病自有虚實耶．
其損益奈何．
然．
是病非謂寸口脉也．
謂病自有虚實也．
假令肝實而肺虚．肝者木也．肺者金也．金木當更相平．當知金平木．
假令肺實而肝虚微少氣．用鍼不補其肝．而反重實其肺．故曰實實虚虚．損不足而益有餘．
此者中工之所害也．